Cortesía del Dr. Stephen Divers.
La humedad excesivamente alta, la temperatura ambiental baja, enfermedades concomitantes, la desnutrición, una terapia antibiótica inadecuada y otros estresantes pueden predisponer a los reptiles a padecer varias micosis. Poco es lo que se conoce sobre la patogenia de las micosis sistémicas, las cuales se pueden desarrollar durante un largo periodo de tiempo, pero el mantenimiento de una nutrición y manejo adecuados reducen la frecuencia de infección. . Se han asociado con enfermedades en reptiles miembros de microsporidios, Zoopagomycota, Mucormycota, Basidiomycota y Ascomycota (incluyendo Ophidiomyces, Nannizziopsis). El diagnóstico requiere demostración histológica de la respuesta del patológica del hospedador o la identificación del agente micótico. Los informes de los casos de micosis sistémica en los reptiles tratados con éxito son escasos. Los tratamientos sugeridos para las infecciones respiratorias fúngicas profundas incluyen anfotericina B, itraconazol, fluconazol y voriconazol. En el caso de infecciones micóticas superficiales o localizadas, se recomienda la extirpación quirúrgica del granuloma seguida por un tratamiento local de la herida. Basidiobolus spp, patógeno en los mamíferos, se encuentran en las heces de los reptiles sanos.
Nannizziopsis, en el orden Onygenales, familia Nannizziopsiaceae, se ha reconocido como una preocupación importante en escamosos. Entre los aficionados a los reptiles se conocen comúnmente como "enfermedad del hongo amarillo", aunque nanizziomicosis puede ser un término más correcto. Los pacientes inicialmente presentan dermatitis costrosa, pero la invasión de tejidos más profundos es frecuente y las tasas de mortalidad son elevadas. Inicialmente identificado erróneamente en informes como "Chrysosporium anamorph de Nannizziopsis vriesii (CANV)", gran parte de la literatura, desafortunadamente, es incorrecta sobre qué especies de hongos se encuentran realmente, lo que da lugar a una confusión significativa. El término CANV no debería emplearse.
Ophidiomyces ophiodiicola se ha reconocido recientemente como una de las principales preocupaciones en las serpientes de América del Norte. La presentación clínica del microorganismo se denomina comúnmente "enfermedad fúngica de la serpiente", aunque ofidiomicosis es un término más correcto. Inicialmente identificado erróneamente en informes como "Chrysosporium anamorph de Nannizziopsis vriesii", O ophiodiicola se caracterizó por primera vez en 2009 en serpientes que presentaban dermatitis costrosa, a menudo distribuida alrededor de la cabeza. Es posible la invasión de tejidos más profundos. Es capaz de causar impactos a nivel de población en algunas poblaciones en libertad. La flora cutánea normal inhibe el crecimiento de O ophiodiicola, por lo que el uso de antibióticos puede predisponer a los animales a la ofidiomicosis.
La dermatofitosis se ha descrito en todos los órdenes de reptiles. Los géneros aislados con mayor frecuencia son Geotrichum, Fusarium y Trichosporon. En la mayoría de los casos, la lesión cutánea precede a la infección fúngica secundaria. Los quelonios con infecciones fúngicas del caparazón se pueden tratar con desbridamiento local y la aplicación tópica de una solución de Lugol o de povidona yodada. La exposición a la luz ultravioleta también puede ser beneficiosa.
La ulceración de los tejidos gastrointestinales se ha asociado con la infección por Mucor y Fusarium spp. Metarhizium y Paecilomyces spp han producido enfermedades granulomatosas viscerales crónicas del hígado, los riñones y el bazo. Pocos signos, excepto la pérdida de peso, se observan antes de la muerte. Los animales pueden continuar ingiriendo alimentos hasta pocos días antes de morir.
Las localizaciones más frecuentes de las infecciones micóticas son la piel y las vías respiratorias. Metarhizium, Mucor y Paecilomyces spp se aíslan con frecuencia. Se ha aislado Aspergillus y Candida spp en las lesiones pulmonares de lagartos y quelonios. La mayoría de las infecciones implican la formación de granulomas o placas con los signos resultantes de dificultad respiratoria previa a la muerte. La candidiasis en serpientes grandes se ha tratado con nistatina (en dosis de 100 000 U, PO, durante 10 días).
