El atrapamiento epiglótico es una causa menos frecuente del ruido de las vías respiratorias y de la intolerancia al ejercicio. En esta afección, el pliegue aritenoepiglótico envuelve completamente el ápice y los márgenes laterales de la epiglotis. La conformación general de la epiglotis es visible y el paladar blando suele encontrarse ventral a la epiglotis. No obstante, los distintos márgenes aserrados de la epiglotis y el patrón vascular epiglótico dorsal quedan enmascarados por una capa de mucosa aritenoepiglótica. La causa exacta del atrapamiento sigue siendo desconocida, pero se ha descrito hipoplasia epiglótica en algunos caballos afectados. El atrapamiento crónico puede producir ulceración y engrosamiento del tejido aritenoepiglótico o de la mucosa epiglótica.
Signos clínicos de la condropatía aritenoidea en caballos
Los signos más frecuentes incluyen ruidos inspiratorios y espiratorios durante el ejercicio y bajo rendimiento. Otros signos menos comunes incluyen tos, secreción nasal y sacudidas de la cabeza. En los caballos adultos que no se dedican a las carreras, la tos es el signo clínico más constante.
Diagnóstico del atrapamiento epiglótico en caballos
El diagnóstico se determina mediante examen endoscópico; puede ser necesaria una endoscopia sobre el terreno para detectar un atrapamiento intermitente durante el ejercicio.
Tratamiento del atrapamiento epiglótico en caballos
El atrapamiento persistente se trata quirúrgicamente. La corrección quirúrgica del atrapamiento epiglótico mediante división axial transendoscópica del pliegue ariepiglótico usando un láser Nd:YAG o diodo es el método preferido para liberar la epiglotis, con una tasa de recidiva de ~5 %. Otros abordajes incluyen transección transnasal o transoral con un bisturí curvo (~0-15 % de recidiva), división axial transendoscópica con electrocauterio (40 % de recidiva)(1), resección transoral con asa de alambre o extirpación directa a través de una laringotomía o faringotomía. Algunos caballos afectados de forma intermitente pueden tratarse con éxito con restricción del ejercicio y tratamiento antiinflamatorio.
References
Gutiérrez-Nibeyro SD. Epiglottic Entrapment. En: Diseases of the Respiratory System. Large Animal Internal Medicine 6th Edition, Smith BP, Van Metre D, Pusterla N, eds. Elsevier Inc, Philadelphia. 2020:629-630.
Para más información
Consulte también el contenido para propietarios sobre el atrapamiento epiglótico en caballos.
