Peróxidos para su uso con animales
Los peróxidos ejercen un efecto germicida de corta duración en la mayoría de los microorganismos liberando oxígeno, que altera irreversiblemente las proteínas microbianas. La mayoría de los peróxidos tienen poca o ninguna acción sobre las esporas bacterianas y se vuelven inactivos cuando se combinan con materia orgánica.
La solución de peróxido de hidrógeno (3 %) reacciona con la catalasa presente en las superficies de las heridas y las membranas mucosas para liberar oxígeno. Su acción efervescente ayuda a retirar mecánicamente el pus y los desechos celulares de las heridas y es útil para limpiar y eliminar el olor del tejido infectado. La acción antimicrobiana es de corta duración y se limita a la capa superficial de la superficie aplicada porque el peróxido de hidrógeno no penetra en el tejido. Aunque su eficacia como antiséptico es limitada, el peróxido de hidrógeno se usa cada vez más como desinfectante en el tratamiento del agua y en las instalaciones de procesado de alimentos y para esterilizar instrumentos dentales y quirúrgicos, así como equipos anestésicos.
En el peróxido de hidrógeno acelerado, las formulaciones son mezclas sinérgicas de peróxido de hidrógeno al 0,5-2 % con tensioactivos aniónicos y no iónicos y estabilizadores que poseen una actividad antimicrobiana de amplio espectro. Son eficaces contra bacterias, esporas, micobacterias, virus y hongos en tiempos de contacto cortos. Las formulaciones de peróxido de hidrógeno acelerado no son irritantes para los ojos o la piel, y son biodegradables, descomponiéndose en agua y oxígeno sin residuos químicos activos. Se han convertido en los principales desinfectantes en hospitales y clínicas dentales. Una desventaja del peróxido de hidrógeno acelerado es el potencial de dañar metales blandos (p. ej., latón, cobre, aluminio) y los instrumentos con punta de carbono.
El peróxido de benzoílo es un medicamento tópico de venta libre que libera oxígeno lentamente para actuar como antiséptico. También tiene efectos queratolíticos y antiseborreicos, que lo hacen útil en el tratamiento de piodermia en perros. Es bactericida, con actividad frente a Propionibacterium acnes en la piel y dentro de los folículos pilosos. No se ha demostrado que se desarrolle resistencia a fármacos con el uso de peróxido de benzoílo. Sin embargo, puede provocar irritación cutánea.
El peroximonosulfato de potasio (también llamado oxona) es un desinfectante oxidante y liberador de cloro de amplio espectro, de acción rápida y prolongada. Sin embargo, debido a su elevado coste, su uso es reducido. Se utiliza en establos, granjas, palomares, instalaciones veterinarias, protectoras y perreras. Es útil en equipos (especialmente equipos de oftalmología), en nebulización fría y en superficies. Sin embargo, existe la preocupación de que pueda corroer las superficies. Se ha demostrado que la oxona es más eficaz que los compuestos de amonio cuaternario en el acero y el caucho (utilizados en botas y neumáticos); por tanto, es preferible a los compuestos de amonio cuaternario para pediluvios y baños de ruedas de vehículos.
Una solución al 1 % en agua es muy eficaz frente a bacterias, virus (incluso parvovirus, si se expone durante 10 minutos, y calicivirus) y hongos, manteniendo una buena actividad en presencia de materia orgánica. La exposición durante 1 minuto a 20 °C mató 14 de las 19 cepas bacterianas resistentes al cloro y una exposición de 15 minutos mató las 19. El peroximonosulfato de potasio es eficaz frente a Escherichia coli y Salmonella infantis (incluso la cepa resistente a la rifampicina), lo que la hace especialmente útil en la industria avícola.
Halógenos y compuestos que contienen halógenos para su uso en animales
El cloro y el yodo se encuentran entre los agentes antimicrobianos tópicos más antiguos. Deben su actividad a su elevada afinidad por el protoplasma, donde se cree que oxidan proteínas e interfieren en reacciones metabólicas vitales.
Cloro
El cloro presenta un potente efecto germicida contra la mayoría de las bacterias, virus, protozoos y hongos, al formar ácido hipocloroso no disociado (HOCl) en agua con un pH de ácido a neutro. Es eficaz contra la mayoría de los microorganismos a una concentración de 0,1 ppm; sin embargo, se necesitan concentraciones mucho mayores en presencia de materia orgánica. El pH alcalino ioniza el cloro y disminuye su actividad al reducir su penetrabilidad. El cloro tiene un fuerte olor ácido. Es irritante para la piel y las membranas mucosas, incluidas las vías respiratorias, y puede causar broncoespasmos graves y lesión pulmonar aguda. Se usa mucho para desinfectar agua potable y objetos (p. ej., utensilios, frascos o cañerías) en las lecherías, mantequerías y depósitos de leche. El dióxido de cloro ha reemplazado al cloro como desinfectante para el agua potable en algunas jurisdicciones, porque forma menos subproductos.
La solución activada electroquímicamente (ECAS) es una solución bactericida de amplio espectro "metaestable" que contiene especies de cloro libre disponibles como HOCl e hipoclorito generado a partir de una solución diluida de NaCl (~0,5 %). Tiene una actividad de desinfección equivalente a la del etanol al 80 % y es superior tanto a la clorhexidina al 0,1 % como a la povidona yodada al 0,02 %. Se ha sugerido la ECAS en lugar de la nebulización con formaldehído para desinfectar las granjas industriales; sin embargo, las aplicaciones de la ECAS han sido limitadas porque corroe el equipo de procesamiento.
Los cloruros inorgánicos incluyensoluciones de hipoclorito de sodio (NaOCl) (lejía). Una solución de NaOCl al 2-5 % es un desinfectante eficaz y de uso frecuente. El NaOCl se ha utilizado como desinfectante durante más de un siglo. Contribuye a su eficacia como desinfectante el hecho de que actúa contra un amplio espectro de microorganismos; actúa rápidamente contra las bacterias; dura bastante tiempo en el agua de bebida tratada; es fácil de usar, soluble en agua, relativamente estable y relativamente atóxico a las concentraciones de uso; no tiene residuos venenosos ni color; y es barato y fácilmente disponible. Los desinfectantes a base de hipoclorito de sodio se usan ampliamente en los quirófanos veterinarios, refugios de rescate, granjas y hogares. Debido a que se inactiva rápidamente por contacto con la materia, el hipoclorito de sodio es un desinfectante eficaz solo si los elementos se limpian primero.
La concentración de cloro disponible y el pH de la solución determinan la eficacia del hipoclorito de sodio como limpiador y desinfectante. El ácido débil HOCl se disocia en el ion hipoclorito (ClO–) y un protón (H+) en soluciones más alcalinas. Se cree que el HOCl confiere al hipoclorito sódico sus propiedades germicidas; la concentración de ClO – desempeña un papel importante en la determinación de la eficacia de limpieza del hipoclorito sódico. Por tanto, el rango de pH que optimiza la actividad germicida del hipoclorito de sodio probablemente difiere del rango de pH que optimiza su actividad de limpieza. Los factores que disminuyen la actividad del hipoclorito sódico incluyen la presencia de iones de metales pesados, biopelículas, material orgánico, baja temperatura, pH bajo y radiación UV.
El HOCl no es muy estable en solución; se disocia en Cl2, H2O y otros componentes potencialmente peligrosos. A pH bajo, puede generarse gas cloro y la reacción con el amoníaco en la orina puede causar la formación de cloramina. La oxidación de contaminantes orgánicos produce lo que se conoce como subproductos de la desinfección (SPD), que incluyen cloroformo y otros trihalometanos. Sin embargo, la generación de SPD es un problema mayor en la desinfección a gran escala (p. ej., cuando se trata con efluentes de granjas industriales) que cuando se limpia el suelo en una clínica veterinaria, por lo que no es un problema para el veterinario de clínica general.
Los hipocloritos matan a la mayoría de los microorganismos; los virus y las bacterias no formadoras de esporas, sin embargo, son más sensibles que las bacterias formadoras de esporas, los hongos y los protozoos. Las esporas se controlan más eficazmente mediante la desinfección con lejía seguida de una limpieza con vapor que con la desinfección con lejía sola. Los usos clínicos de los hipocloritos incluyen la cloración del agua potable para prevenir la colonización de Legionella spp; cloración de los sistemas de distribución de agua utilizados en los centros de hemodiálisis; limpieza de superficies ambientales; desinfección de ropa; descontaminación de superficies contaminadas con sangre, pus, heces u orina; desinfección de equipos; descontaminación de los desechos médicos antes de su eliminación; y tratamiento dental. Aunque cada vez hay más desinfectantes disponibles, los desinfectantes a base de hipoclorito todavía se usan ampliamente.
Los cloruros orgánicos contienen cloro conjugado débilmente con nitrógeno, que se libera lentamente para proporcionar actividad germicida. Por lo general son menos irritantes, más estables y de uso más recomendable que las soluciones de hipoclorito.
La solución de cloruro de sodio (sal doméstica) se ha utilizado durante mucho tiempo como conservante de alimentos por sus propiedades antimicrobianas. El cloruro de sodio es un nutriente que afecta a diferentes organismos de diferentes maneras. Por ejemplo, algunos microorganismos son halófilos obligados: necesitan sal para sobrevivir y se lisarán (se romperán) si su concentración de sal desciende demasiado. Otros organismos halófilos son simplemente halotolerantes, lo que significa que no necesitan sal para sobrevivir, pero pueden tolerar ambientes moderadamente salados.
La sal (y el azúcar) inhiben el crecimiento microbiano de varias formas. La más notable es la ósmosis simple o deshidratación. Ya sea en forma sólida o acuosa, la sal intenta alcanzar el equilibrio con el contenido de sal de cualquier alimento que entre en contacto. El efecto es extraer el agua disponible desde el interior del alimento hacia el exterior e insertar moléculas de sal en el interior del alimento. Como resultado, el producto de la llamada actividad de agua (aw), una medida de las moléculas de agua libres no unidas en los alimentos que son necesarias para la supervivencia y el crecimiento microbianos, disminuye. El valor de aw de la mayoría de los alimentos frescos es de 0,99; el valor de aw necesario para inhibir el crecimiento de la mayoría de las bacterias es de aproximadamente 0,91. Las levaduras y los mohos, sin embargo, suelen necesitar valores mucho más bajos de aw para evitar el crecimiento. Cuando se aplican correctamente, estos procesos no solo evitan el deterioro de los alimentos, sino que, lo que es más importante, inhiben o evitan el crecimiento de patógenos de transmisión alimentaria como Salmonella spp o Clostridium botulinum.
Una solución salina hipertónica casera simple (15 g de sal en 250 mL de agua, o 1 cucharadita de sal en 0,5 litros de agua) puede ser una solución antimicrobiana eficaz para bañar los ojos afectados por conjuntivitis hasta que los resultados de las pruebas de laboratorio lleguen con el diagnóstico exacto e indiquen el tratamiento específico necesario.
Yodo
La amplia actividad del yodo afecta a bacterias grampositivas y gramnegativas, hongos, protozoos y virus. Una solución que contenga 50 ppm de yodo destruye bacterias en 1 minuto. La destrucción de las esporas bacterianas requiere un contacto húmedo durante al menos 15 minutos. Es poco hidrosoluble, pero se disuelve fácilmente en etanol, que potencia su actividad antimicrobiana. El yodo tiene baja toxicidad para los tejidos. El lavado quirúrgico con yodo es eficaz frente a Staphylococcus aureusresistente a la meticilina (SARM) y parvovirus.
El yodo se puede preparar de muchas formas para uso antiséptico o desinfectante. La tintura de yodo contiene un 2 % de yodo y un 2,4 % de yoduro de sodio (NaI) disueltos en etanol al 50 %, y se usa un antiséptico. La tintura de yodo fuerte contiene un 7 % de yodo y un 5 % de yoduro potásico disueltos en etanol al 95 %. Es más potente pero también más irritante que la tintura de yodo cuando se usa como antiséptico; se puede utilizar como baño de pezones o para limpiar el ombligo o como agente esclerosante para drenar conductos. La solución de yodo contiene un 2 % de yodo y un 2,4 % de NaI disueltos en solución acuosa y se utiliza como un antiséptico no irritante en heridas y abrasiones. La solución de yodo fuerte (solución de lugol, también llamada yodo acuoso) contiene un 5 % de yodo y un 10 % de yoduro potásico en solución acuosa; puede usarse como purificador de agua o como antiséptico.
Los yodóforos (p. ej., la povidona yodada y el poloxamer-yodo) son combinaciones de yodo y un agente solubilizante o portador, y son más estables e hidrosolubles que las formulaciones más antiguas. La povidona yodada consiste en yodo elemental unido al portador polivinilpirrolidona. Las soluciones suelen contener un 5-10 % de povidona yodada y se pueden comprar sin receta en la mayoría de los países. Los yodóforos liberan lentamente yodo como agente antimicrobiano. Son menos irritantes para la piel que los compuestos de yodo, no pican ni manchan, y se usan ampliamente como exfoliantes preoperatorios en las manos de los cirujanos y en la piel de los pacientes. A pesar de la ausencia de escozor o tinción, la exposición repetida a yodóforos puede causar dermatitis. También pueden ser corrosivos para los metales.
Los yodóforos son eficaces frente a bacterias, virus y hongos, pero menos eficaces frente a las esporas; permanecen activos incluso en presencia de materia orgánica. Las soluciones de yodóforo mantienen una buena actividad antimicrobiana a pH <4; el ácido fosfórico a menudo se mezcla con yodóforos para mantener un medio ácido. Se han usado yodóforos para inmersión de pezones en el control de la mastitis, como desinfectantes de lecherías y como antisépticos o desinfectantes generales en varias infecciones dérmicas y mucosas. Los yodóforos deben usarse con precaución alrededor de los oídos porque las soluciones a base de yodo son ototóxicas (aunque menos que la clorhexidina), y las soluciones a base de alcohol son las más dañinas.
La povidona yodada se ha utilizado durante >60 años, tiene un buen perfil de seguridad y está incluida en el listado de medicamentos esenciales de la OMS.
Flúor
La aplicación principal es como flúor por su efecto anticaries; se añade al agua de bebida en muchos países sobre la base de esta propiedad. No se usa ampliamente en salud animal debido a la preocupación por la toxicidad.
