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Prevención o interrupción de la gestación en perros y gatos

PorAutumn P. Davidson, DVM, MS, DACVIM
Última revisión/modificación ago 2020

    Es un hecho habitual la existencia de cubriciones no planeadas o indeseadas de perras y gatas. La gestación puede evitarse o terminarse completamente mediante ovariohisterectomía. El 60 % de las perras mal cruzadas no conciben, por lo que se recomienda la confirmación de una gestación no deseada antes de proceder con la interrupción, a menos que se haya acordado la esterilización. Las duchas poscoitales no tienen valor para evitar las gestaciones no deseadas. Aunque los estrógenos inyectables, cuando se administran del modo apropiado, pueden evitar la gestación, su uso supone un gran riesgo de efectos secundarios graves, entre ellos piometra y depresión potencialmente fatal de la médula ósea, y no son aconsejables. La administración de estrógenos PO durante el diestro aumenta enormemente el riesgo de piometra, son poco fiables para interrumpir la gestación y también no son aconsejables.

    La interrupción segura y eficaz de la gestación es posible tanto en perras como en gatas mediante la administración de prostaglandina F2alfa (hormona natural) a 0,1 mg/kg, SC, 3 veces al día durante 48 horas, seguido de 0,2 mg/kg, SC, 3 veces al día (hasta que todos los fetos se hayan evacuados según se confirme por ecografía). A veces, el tratamiento puede alcanzar los 14 días. En la perra, el tiempo de tratamiento puede reducirse (en general a 48 h) mediante la administración conjunta de prostaglandina E (misoprostol) por vía intravaginal a 1-3 mcg/kg/día. Los efectos secundarios de las prostaglandinas a esta dosis (jadeo, temblores, náuseas y diarrea) son leves y pasajeros. La ventana terapéutica de las prostaglandinas es estrecha y las dosis deben calcularse cuidadosamente. Las prostaglandinas sintéticas (cloprostenol, 1-3 mcg/kg cada 12-24 h hasta conseguir el efecto) se dirigen más específicamente al miometrio, causando menos efectos adversos sistémicos, y son actualmente las preferidas.

    La gestación se puede interrumpir de modo fiable en la perra mediante la administración de dexametasona a 0,2 mg/kg, PO, dos veces al día hasta que sea efectiva. Se debe informar al propietario acerca de los efectos secundarios de la administración de corticoesteroides (p. ej., jadeo, poliuria, polidipsia).

    Se ha descrito que los protocolos de combinación de fármacos (cabergolina, 5 mcg/kg, PO, dividida cada 24 h durante 10 días; cloprostenol, 1 mcg/kg administrado SC dos veces a los ~28 y 32 días después del pico de LH) han demostrado interrumpir la gestación de forma fiable con efectos adversos mínimos, tiempos de tratamiento más cortos y mayores tasas de éxito; su coste y la necesidad de composición son desventajas.

    Las antiprogestinas (aglepristona) son abortivos seguros y eficaces; la disponibilidad sigue siendo problemática.