Fármacos cardiovasculares de uso frecuente y dosis

Fármaco

Dosificación

Amiodarona

Perro: 8-10 mg/kg, PO, cada 12-24 horas durante 7-10 días, después reducir a 4-6 mg/kg, cada 24 horas para el tratamiento a largo plazo

Caballo: 5 mg/kg/hora, IV, durante 1 hora, después 0,83 mg/kg/hora durante 23 horas, luego 1,9 mg/kg/hora durante 30 horas o hasta efecto; o 10 mg/kg, PO, cada 24 horas

Amlodipino

Perro: 0,1-0,2 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 0,2-0,4 mg/kg, PO, cada 24 horas

Gatos: 0,625-1,25 mg/gato, PO, cada 12-24 horas

Aspirina, antiplaquetario

Perros: 0,5-10 mg/kg, PO, cada 24 horas, a largo plazoa

Caballo: 10 mg/kg, PO, cada 24 horas (endocarditis bacteriana)

Vaca: 100 mg/kg, PO, cada 24 horas (endocarditis bacteriana).

Atenolol

Perros, 0,2-1 mg/kg, PO, cada 12 horas

Gato: 1-2,5 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 6,25-12,5 mg/gato, cada 12 horas

Benazepril

Perro: 0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Gato: 0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 0,5 mg/kg, PO, cada 24 horas

Caballo: 0,5-1 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Captopril

Perro: 0,5-2 mg/kg, PO, cada 8 horas

Gatos: 3,125-6,25 mg/gato, PO, cada 8-12 horas

Clopidogrel

Perro: dosis de carga para un rápido inicio de la acción (90 minutos) 10 mg/kg, PO (una vez); 1-2 mg/kg, cada 24 horas, PO, a largo plazo

Gato: 18,75 mg/gato, PO, cada 24 horas

Digoxina

Perro: 0,003-0,011 mg/kg, PO, cada 12 horas (redondeando hacia abajo para limitar el riesgo de intoxicación)

Caballo: 2,2-3,75 mcg/kg, IV, cada 12 horas; o 11-17,5 mcg/kg, PO, cada 12 horas (dosis de carga descrita, pero rara vez utilizada)

Vaca: dosis de carga de 22 mcg/kg, IV, seguida de infusión continuaa de 0,86 mcg/kg/hora; u 11 mcg/kg, IV, cada 8 horas

Diltiazem

Perro: 0,5-2,5 mg/kg, PO, cada 8 horas (formulación de liberación inmediata); 1-4 mg/kg, PO, cada 12 horas (formulación de liberación sostenida)

Gato: 7,5 mg/gato, PO, cada 8 horas (formulación de liberación inmediata); 30-60 mg/gato, PO, cada 12-24 horas (formulación de liberación sostenida)

Caballo: 0,125 mg/kg, IV lenta, cada 10 minutos hasta una dosis máxima de 1,25 mg/kg, IV

Dobutamina

Perro: 2,5-15 mcg/kg/min, infusión continuaa

Caballo: 1-5 mcg/kg/minuto, infusión continuaa

Enalapril

Perro: 0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12 horas

Gato: 0,25-0,5 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 0,5 mg/kg, PO, cada 24 horas

Furosemida

Perro: 2-4 mg/kg, IV, IM, SC, cada 1-6 horas; 0,25-1 mg/kg/hora, infusión continuaa; o 1-6 mg/kg, PO, cada 8-12 horas

Gato: 0,5-2 mg/kg, IV, IM, SC, cada 1-8 horas; 0,25-0,6 mg/kg/h, infusión continuaa; o 1-2 mg/kg, PO, cada 12-24 horas (dosis máxima diaria PO de 12 mg/kg)

Caballo: 1-3 mg/kg, IV, IM, cada 6-8 horas; o 1-2 mg/kg, IV, dosis de carga, seguida de 0,12 mg/kg/hora, infusión continuaa; o para la diuresis crónica, 0,5-2 mg/kg, PO o IM, cada 8-12 horas

Vaca: 500 mg/animal, cada 24 horas; o 250 mg/animal, IM o IV, cada 12 horas

Hidralazina

Perro: 0,5-3 mg/kg, PO, cada 12 horas

Caballo: 120 mg/caballo, PO, cada 24 horas, cada 12 horas; o 0,5-1,5 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 0,5 mg/kg, IV, cada 4 horas

Hidroclorotiazida

Perro: 2-4 mg/kg, PO, cada 12 horas

Gato: 0,5-2 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Lidocaína

Perro: 2-4 mg/kg, bolo IV como dosis de carga, seguidos de 25-75 mcg/kg/minuto, IV en infusión continuab

Caballo: 0,25-0,5 mg/kg, IV lenta, cada 5-15 minutos; repetir hasta un total de 2,0 mg/kg, IV, en el caballo consciente; o 1,3 mg/kg de carga, después 50 mcg/kg/minuto, infusión continuaa

Vaca: 0,5 mg/kg, IV lento, cada 10-15 minutos

Sulfato de magnesio

Caballo: 2-5 mg/kg, IV lenta, cada 2 minutos, repetir hasta una dosis total de 50 mg/kg

Mexiletina

Perro: 4-6 mg/kg, PO, cada 8 horas

Pomada de nitroglicerina al 2 %

Perro: 4-12 mg, vía tópica, cada 12 horas (dosis máxima, 15 mg/perro) (retirar después de 6 horas para proporcionar un intervalo libre de nitrato)

Gato: 2-4 mg/gato, por vía tópica, cada 6-8 horas durante 1-2 días

Pimobendán

Perro, gato: 0,4-0,6 mg/kg, PO, cada 24 horas, dividida cada 12 horas (no es necesario que las dosis sean iguales en las horas am y pm para la dosificación crónica; la frecuencia puede aumentarse a 0,75-0,9 mg/kg, PO, cada 24 horas, dividida cada 8-12 horas)

Procainamida

Perro: 4-6 mg/kg, PO, cada 2-4 horas (formulación de liberación inmediata); 10-20 mg/kg, PO, cada 8 horas (formulación de liberación sostenida); 2-25 mg/kg, bolo IV lento hasta efecto, o infusión continuaa a 25-40 mcg/kg/minuto

Caballo: 1 mg/kg/minuto, IV, máximo de 20 mg/kg, IV; o 25-35 mg/kg, PO, cada 8 horas

Propranolol

Caballo: 0,03-0,1 mg/kg, IV; o 0,38-0,78 mg/kg, PO, cada 8 horas

Sulfato de quinidina

Perro: 5-10 mg/kg, IV, cada 6 horas; o 6-20 mg/kg, PO, cada 6-8 horas

Caballo: 22 mg/kg, mediante sonda nasogástrica, cada 2 horas hasta la conversión, por lo general 4-6 dosis, sin exceder la dosis total de 132 mg/kg

Vaca: 48 mg/kg, infusión IV durante 4 horas

Gluconato de quinidina

Perro: 6-20 mg/kg, IM, cada 6 horas; o 6-20 mg/kg, PO, cada 6-8 horas

Caballo: 2,2 mg/kg, IV, cada 10 minutos, sin exceder la dosis total de 12 mg/kg, IV

Sildenafilo

Perro: 1-3 mg/kg, PO, cada 8-12 horas

Gato: 1-2 mg/kg, PO, cada 12 horas

Sotalol

Perro, gato: 1-2,5 mg/kg, PO, cada 12 horas

Caballo: 2-3 mg/kg, PO, cada 12 horas

Espironolactona

Perro: 1-2 mg/kg, PO, cada 12 horas; o 2 mg/kg, PO, cada 24 horas

Caballo: 2-4 mg/kg, PO, cada 24 horas

Gato: 1-2 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Tadalafilo

Perro: 1-2 mg/kg, PO, cada 24 horas

Telmisartán

Perro: 1 mg/kg, PO, cada 24 horas

Gato: 1,5 mg/kg, PO, cada 12 horas durante 14 días, después 2 mg/kg, PO, cada 24 horas

Torsemida

Perro: 0,1-0,4 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Gato: 0,05-0,25 mg/kg, PO, cada 12-24 horas; o 1,25 mg/gato, PO, cada 12-24 horas

aLas dosis de aspirina ultrabajas de 0,5 mg/kg, PO, cada 24 horas, han demostrado ser eficaces para reducir el recuento de plaquetas en perros.(1) La dosis recomendada de aspirina en perros comienza con una dosis baja (1-2 mg/kg, PO) y va subiendo hasta una dosis alta (10 mg/kg, PO, cada 24 horas).(2) Sin embargo, la aspirina a dosis bajas no inhibe de forma consistente la función plaquetaria en todos los perros, por lo que su eficacia clínica se ha cuestionado.(2) La dosis de 10 mg/kg se utiliza para la analgesia.(3)

Referencias

1. Weinkle TK, Center SA, Randolph JF, Warner KL, Barr SC, Erb HN. Evaluation of prognostic factors, survival rates, and treatment protocols for immune-mediated hemolytic anemia in dogs: 151 cases (1993-2002). J Am Vet Med Assoc. 2005;226(11):1869-1880. doi:10.2460/javma.2005.226.1869.

2. Dudley A, Thomason J, Fritz S, et al. Cyclooxygenase expression and platelet function in healthy dogs receiving low-dose aspirin. J Vet Intern Med. 2013;27(1):141-149.

3. Mathews K, Bennett D. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Analgesics. En: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of veterinary internal medicine: diseases of the dog and the cat. 7th ed. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders; 2010:608-615.

b IC = infusión continua.