Opciones quimioterapéuticas con efectos leishmanicidas/leishmaniostáticos
Fármaco y dosis | Mecanismo de acción | Duración del tratamiento | Efectos secundarios comunes | Tiempo de recidiva/recrudescencia | Resistencia a los fármacos |
|---|---|---|---|---|---|
Antimoniato de meglumina* (50 mg/kg, dos veces al día, SC, o 100 mg/kg/día) | Inhibición del metabolismo de la fosfofructocinasa del parásito | 4-6 semanas | Dolor local en el lugar de la inyección, pancreatitis, nefrotoxicidad | 6-12 meses | Documentada |
Miltefosina (2 mg/kg/día) | Deterioro de las vías de señalización y la síntesis de la membrana celular | 4 semanas | Anorexia, vómitos, diarrea | 4-6 meses | No documentada |
Paromomicina* (4 mg/kg, SC) | Interferencia con la vía mitocondrial | 3 semanas | Nefrotoxicidad, ototoxicidad | 3-4 meses | No documentada |
Alopurinol (10 mg/kg, PO, dos veces al día) | Interferencia con el metabolismo de las purinas | 6-24 meses | Xantinuria, urolitiasis, mineralización renal | No bien documentado | Documentada |
Antimoniato de meglumina* (50 mg/kg, SC, dos veces al día, o 100 mg/kg/día) + alopurinol (10 mg/kg, PO, dos veces al día) | Inhibición del metabolismo de la fosfofructocinasa del parásito e interferencia con el metabolismo de las purinas | 4 semanas (antimoniato de meglumina) y 6-12 meses (alopurinol) | Dolor local en el lugar de la inyección, pancreatitis, nefrotoxicidad; xantinuria, urolitiasis, mineralización renal | No documentada | No documentada |
Miltefosina (2 mg/kg/día) + alopurinol (10 mg/kg, PO, dos veces al día) | Deterioro de las vías de señalización y de la síntesis de la membrana celular e interferencia con el metabolismo de las purinas | 4 semanas (miltefosina) y 6-12 meses (alopurinol) | Anorexia, vómitos, diarrea, xantinuria, urolitiasis, mineralización renal | No documentada | No documentada |
Marbofloxacino (2 mg/kg/día) | Inhibición de la ADN girasa | 4 semanas | No documentada | 3-6 meses | No documentada |
Anfotericina B liposomal (3 mg/kg, IV, cada 2 días) | Inhibición de la incorporación del colesterol a la membrana celular | Hasta un total de 21 mg/kg durante 2-3 semanas según tolerancia | Diarrea, vómitos, nefrotoxicidad | No documentada | No documentada |
*No disponibles comercialmente en EE. UU. Adaptado de Miro et al. Novel Areas for Prevention and Control of Canine Leishmaniosis. Trends Parasitol. 2017; 33(9): 718-730. | |||||