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Trastornos del oído externo en los perros

PorKaren A. Moriello, DVM, DACVD
Revisado/Modificado jun 2018

Una variedad de enfermedades de la piel afectan a la parte exterior del oído, llamada pabellón auricular. La mayoría de los trastornos provocan también cambios en los tejidos en otros lugares. Rara vez una enfermedad afecta solo al oído externo o lo afecta en primer lugar. Como con todas las afecciones de la piel, la mejor manera de hacer un diagnóstico es combinarlo con los resultados de una anamnesis exhaustiva, una exploración física y cutánea completa y unas pruebas de diagnóstico cuidadosamente seleccionadas.

Los insectos y los parásitos suelen provocar inflamación del pabellón auricular con el consiguiente enrojecimiento, hinchazón, picor o ampollas, ya sea por daño directo de la picadura del parásito o como resultado de la hipersensibilidad. Los ácaros diminutos de la piel se entierran debajo de la piel del perro, a menudo en los bordes de las orejas, y pueden causar un picor intenso. Debido a que son tan difíciles de ver y encontrar, un veterinario puede realizar varios raspados de piel antes de hacer un diagnóstico. El tipo de insecto o parásito que está causando la inflamación varía según la estación, el entorno y la ubicación geográfica. Incluyen garrapatas, mosquitos, moscas y pulgas. El tratamiento incluye el control de los insectos o parásitos en el ambiente, insecticidas, repelentes y medicamentos para reducir la inflamación y el picor.

Ácaros del oído, perro

Celulitis juvenil canina

La celulitis juvenil canina es una infección e inflamación de los tejidos debajo de la piel de los perros jóvenes. Es un trastorno poco común de los cachorros y se caracteriza por masas de pequeñas áreas redondas y elevadas de piel inflamada llenas de pus en la cara y las orejas. Los nódulos linfáticos debajo de la mandíbula inferior suelen estar notablemente agrandados. Se produce en cachorros de 3 semanas a 4 meses de edad y raramente en animales mayores. Las razas Golden Retriever, Setter Gordon y Teckel parecen correr mayor riesgo que otras razas. Es frecuente la aparición de una zona inflamada, llena de pus y elevada en la piel del conducto auditivo, junto con pabellones hinchados y engrosados. Algunos perros también dejarán de comer, estarán letárgicos o tendrán fiebre. Se recomienda el tratamiento precoz para evitar la formación de cicatrices. La observación cuidadosa del estado de sus cachorros le ayudará a detectar masas o bultos en sus caras u orejas. Cualquier bulto o masa, incluso los pequeños, es una buena razón para llevar a su cachorro a una revisión lo antes posible.

Alergias

Las alergias causadas por alérgenos ambientales (como los ácaros del polvo, el polen o el moho) o la comida son comunes en los perros y suelen causar enrojecimiento y picor en los oídos. Las alergias a menudo producen infecciones del canal auditivo, que pueden extenderse al pabellón auricular (oído externo). Otras partes del cuerpo (cara, axilas, ingles y pies) también se ven afectadas. Los veterinarios diagnostican las alergias basándose en los signos y la historia clínica del perro y descartando otras causas. Las alergias alimentarias se diagnostican o descartan con un ensayo de dieta estricta, siguiendo al pie de la letra las indicaciones del veterinario. La terapia incluye "inyecciones para la alergia" (llamadas inmunoterapia alergénica específica), tratamientos para las infecciones de la piel y del oído, cambios en la dieta y medicamentos. Las alergias son afecciones a largo plazo que suelen necesitar un tratamiento de por vida.

Dermatitis de contacto del oído

En algunos perros, el lado interno y sin pelo del pabellón auricular puede inflamarse e irritarse después de la aplicación de ciertas pomadas o medicamentos. Esta inflamación, llamada dermatitis de contacto, puede desarrollarse 1-7 días después de comenzar un tratamiento. La piel del pabellón auricular puede enrojecerse e hincharse y presentar bultos o llagas. Algunos perros también pueden tener picor o dolor. Los veterinarios suelen tratar la afección interrumpiendo todas las pomadas u otros medicamentos tópicos. Es poco probable que cambiar de pomada ayude, ya que la mayoría de los productos contienen ingredientes inactivos similares.

Otohematomas

Los otohematomas son hinchazones llenas de líquido que se desarrollan en la superficie interna del pliegue de la oreja en los perros. Se desconoce la causa de su desarrollo, pero suele tratarse de sacudir la cabeza o rascarse las orejas debido al picor. En los perros se observa la afección con alergias ambientales o alimentarias en las que los conductos auditivos son los principales focos de inflamación alérgica y picor. El tratamiento suele implicar cirugía para drenar y eliminar las inflamaciones. Con frecuencia, el veterinario colocará un drenaje hecho con un tubo blando en la zona para ayudar a evitar que se vuelva a acumular líquido. También se pueden prescribir medicamentos.

Picaduras de insectos

Las picaduras de insectos, moscas y pulgas pueden causar inflamación de la piel (dermatitis) en la oreja. Es un problema mundial que varía según la estación y el entorno. Suele afectar a perros, gatos y caballos. La picadura del insecto provoca pequeños bultos redondos y duros y zonas elevadas y enrojecidas con costras centrales sanguinolentas que pican. En las puntas o en la superficie plegada externa de las orejas de los perros con orejas caídas se encuentran alteraciones tisulares. El tratamiento incluye repelentes de moscas, control de la población de moscas con limpieza del entorno (como eliminación del estiércol) e insecticidas. A veces también son necesarios medicamentos.

Congelación

La congelación puede producirse en perros poco adaptados a climas fríos y es más probable en condiciones de humedad o viento. Suele afectar a zonas del cuerpo que están mal aisladas, como la punta de las orejas, las patas y la cola. La piel puede estar pálida o enrojecida, hinchada y con dolor. En casos graves puede producirse la muerte de los tejidos y el desprendimiento de las puntas exteriores de las orejas. El tratamiento consiste en un calentamiento rápido y suave y en cuidados de apoyo. La amputación de las regiones afectadas puede ser necesario, pero debería retrasarse hasta determinar la extensión de los tejidos vivos.

Pérdida de pelo

En los perros se producen varios trastornos de la piel del borde de la oreja caracterizados por pérdida de pelo (alopecia). La pérdida periódica de pelo en la oreja en los Caniches miniatura implica la pérdida de pelo en las superficies curvas hacia fuera de la oreja. La pérdida de pelo comienza repentinamente y progresa durante varios meses, pero el pelo puede volver a crecer espontáneamente. No hay otros signos. El tratamiento es innecesario.

La pérdida de pelo en la parte externa de la oreja (patrón de alopecia) se ha descrito en Teckels, Chihuahuas, Lebreles Italianos y Whippets, y se cree que es hereditaria. La capa de pelo comienza a adelgazarse cuando el perro tiene menos de 1 año de edad y puede producirse una pérdida completa de pelo en la oreja a los 8-9 años de edad. Otras zonas frecuentemente afectadas son el cuello, el tórax y los muslos. No hay otros signos. No se ha descrito ningún tratamiento eficaz, pero ciertos fármacos pueden ser útiles.

La pérdida de pelo con un oscurecimiento significativo de la piel (hiperpigmentación) se produce tanto en el pabellón auricular como en el puente de la nariz en los Yorkshire Terriers y los Doberman Pinschers. La cola y las patas también pueden estar afectadas. Se suele observar por primera vez cuando el perro tiene entre 6 meses y 3 años de edad, y la afección empeora a medida que el perro envejece. La caída del pelo no suele resolverse y no hay tratamiento.

Enfermedades inmunomediadas

Variasenfermedades inmunomediadas, como el pénfigo foliáceo, el pénfigo eritematoso, las reacciones a fármacos, la necrólisis epidérmica tóxica y la vasculitis pueden afectar al pabellón auricular externo y al conducto auditivo. Se suelen ver afectadas otras zonas del cuerpo y pueden incluir las almohadillas, las membranas mucosas, las uniones de la piel y las membranas mucosas, las uñas y los lechos ungueales y la punta de la cola. Las enfermedades inmunomediadas se confirman mediante biopsias de lesiones primarias.

Sarna

La sarna sarcóptica es una enfermedad infecciosa de la piel causada por un ácaro parásito que penetra en las capas superficiales de la piel. Es frecuente en perros de todo el mundo. La afección comienza con pequeñas protuberancias rojas y redondas en la piel. Estas protuberancias pueden progresar a descamación, formación de costras y llagas abiertas e irritadas en los bordes de las orejas y otras partes del cuerpo como resultado del rascado; sin embargo, en algunos casos solo se observan protuberancias rojas y picor. El picor es intenso. La transmisión del ácaro se produce por contacto directo con animales infestados u objetos contaminados (como la cama).

El diagnóstico se basa en los signos, el historial de exposición y la detección de ácaros en múltiples raspados cutáneos. Entre las opciones de tratamiento se encuentran las inmersiones, las inyecciones y los medicamentos en spot on y orales. Su veterinario podrá prescribir el mejor tratamiento para su mascota. Dado que los ácaros pueden sobrevivir fuera del hospedador durante una cantidad de tiempo variable, se debe limpiar a fondo todo el material de cama, los cepillos y los objetos del entorno de su mascota. Dado que estos ácaros son altamente contagiosos, también deben tratarse otros animales de la casa.

Seborrea

La piel excesivamente grasa en el borde de la oreja (seborrea) es frecuente en los Teckel, aunque otras razas con orejas pendulares pueden verse afectadas. Las puntas de las orejas en ambos lados suelen estar afectadas, pero la afección puede progresar hasta afectar a todo el borde de la oreja. Se desconoce la causa. Los signos incluyen escamas ceruminosas de color gris a amarillo que se adhieren a la base de los tallos del pelo. Pueden desprenderse fácilmente mechones de pelo, dejando debajo una superficie brillante de piel. En los casos graves, los bordes de la oreja están hinchados y agrietados. Hay tratamientos disponibles y pueden ser recetados por su veterinario.

Adenitis sebácea

La adenitis sebácea es un trastorno cutáneo poco común en los perros que implica la inflamación y destrucción de las glándulas sebáceas (glándulas de la piel que producen aceites). Las razas más frecuentemente afectadas son los Caniches estándar, Akitas, Samoyedos, Vizslas, Bichones Habaneros, Springer Spaniels y Lhasa Apsos. Los signos incluyen pérdida de pelo y escamas que se adhieren a los tallos del pelo en el pabellón auricular, frente, cara, cola y cuerpo. El picor, cuando se observa, suele estar asociado con una infección cutánea secundaria. La afección se diagnostica con una biopsia de tejido. El tratamiento incluye medicamentos y champús medicados. Su veterinario puede hacer recomendaciones adicionales para aumentar la eficacia de las rutinas de baño.

Necrosis trombovascular proliferativa del pabellón auricular

La muerte del tejido del pabellón auricular puede producirse debida a coágulos de sangre que se forman dentro de los vasos sanguíneos. La disminución del flujo sanguíneo al área causa la formación de llagas abiertas, con descamación, engrosamiento y oscurecimiento de la piel circundante. Los cambios en la piel comienzan en la punta del pabellón auricular y luego se extienden a lo largo de su superficie interna. Los medicamentos pueden ayudar a algunos perros afectados, pero puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido enfermo. Se desconoce la causa.

Condritis auricular

La condritis auricular es la inflamación del cartílago dentro del oído externo. Se produce raramente en perros. Los signos incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento y deformación de las orejas. Se suelen ver afectados ambos pabellones auriculares. Algunos perros también presentan signos en otras partes del cuerpo, como las articulaciones, los ojos y el corazón. El tratamiento puede no ser necesario si el perro no siente dolor y si solo están afectadas las orejas. Los medicamentos pueden ayudar a los perros con dolor o con signos en otras partes del cuerpo. Con o sin tratamiento, el pabellón auricular se deformará permanentemente.

Vasculitis

La vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos, un trastorno poco común en los perros. La piel de la zona afectada desarrolla manchas moradas, enrojecimiento, úlceras y costras. También puede producirse un desprendimiento de tejido muerto. La vasculitis suele afectar a los pabellones auriculares, la cola y las almohadillas. Una respuesta inadecuada del sistema inmunitario, fármacos, infecciones o cáncer pueden causar el trastorno; sin embargo, la causa puede ser desconocida o difícil de identificar. El tratamiento implica la eliminación de cualquier causa conocida, así como la medicación para reducir los efectos del sistema inmunitario.

Dermatitis granulomatosa nodular estéril canina del pabellón auricular

La dermatitis granulomatosa nodular se refiere a la inflamación de la piel que da lugar a la formación de pequeños bultos (nódulos). Si no se identifican microorganismos infecciosos dentro del tejido afectado, estos nódulos se describen como estériles. Los Gran Daneses y los Rottweilers tienen un mayor riesgo de formar estos nódulos inflamatorios estériles en los bordes de las orejas. En algunas partes del mundo, los protozoos que causan la leishmaniosis pueden ser los responsables. Su veterinario le recetará medicamentos para tratar la afección y mantenerla bajo control.

Garrapatas

Las garrapatas pueden producir irritación en el lugar de fijación y se pueden encontrar en el pabellón o en el conducto auditivo. La garrapata auricular, encontrada en el sudoeste de EE. UU., América Central y América del Sur, África meridional e India, es una garrapata blanda cuyas fases jóvenes e inmaduras parasitan y viven en el canal auditivo externo de los perros y otros animales. Los signos de infestación incluyen sacudidas y frotamiento de la cabeza o caída de las orejas. Se deben tratar tanto el animal como el entorno. Su veterinario puede recomendar el tratamiento más apropiado para su mascota y su área local.

Para más información

Consulte también el contenido para veterinarios sobre las enfermedades del pabellón auricular.