La vaina tarsiana es la vaina sinovial del tendón flexor digital lateral al nivel del corvejón. La tenosinovitis de la vaina tarsiana (hidrartrosis tarsiana) es frecuente y puede estar causada por una amplia gama de lesiones.
La tenosinovitis idiopática produce un derrame de leve a moderado de la vaina tarsiana y se observa con mayor frecuencia en caballos jóvenes. El derrame puede originarse por una inflamación aguda en los tejidos cercanos o por edema en la extremidad distal (derrame simpático). No suele asociarse con cojera y tiende a resolverse espontáneamente, aunque puede ser recurrente o persistente.
La tenosinovitis puede producirse como resultado de un traumatismo directo (p. ej., una coz o un golpe con una valla), que produce una inflamación aguda y hemorragia en la vaina tarsal. Esto puede ocurrir con o sin lesión simultánea del tendón flexor digital lateral. La hemorragia intratecal produce dolor e inflamación. La inflamación crónica puede dar lugar a hipertrofia sinovial, fibrosis y adherencias intratecales entre el tendón flexor digital lateral y el revestimiento parietal de la vaina. También pueden producirse lesiones primarias por esguince del tendón flexor digital lateral. También puede producirse una tenosinovitis infecciosa después de una lesión penetrante que da lugar a una sepsis sinovial.
El tratamiento de la tenosinovitis depende de la causa subyacente. El tratamiento de la tenosinovitis aguda, en ausencia de patología tendinosa u ósea, implica reposo, antiinflamatorios sistémicos o locales y terapia de frío. La medicación intratecal con hialuronico y/o corticoesteroides puede ser útil en los casos más graves. Los corticoesteroides intratecales están contraindicados si hay patología tendinosa. Los caballos con tenosinovitis asociada con fragmentos óseos, osículos intratecales, desgarro o deshilachado del tendón flexor digital lateral o adherencias son candidatos para la cirugía tenoscópica. Los caballos con tenosinovitis infecciosa requieren un lavado de la vaina tarsal (se realiza mejor mediante tenoscopia), además de un tratamiento antimicrobiano sistémico y local apropiado.
