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Trastornos del hombro en caballos

PorStephen B. Adams, DVM, DACVS;James K. Belknap, DVM, PhD, DACVS;Tracy A. Turner, DVM, DACVS, DACVSMR;Jane C. Boswell, MA, VetMB, CertVA, CertES (Orth), DECVS, MRCVS;Peter Clegg, MA, Vet MB, DipECVS, PhD, MRCVS;Matthew T. Brokken, DVM, DACVS, DACVSMR;Marcus J. Head, BVetMed;James Schumacher, DVM, DACVS;John Schumacher, DVM, DACVIM-LAIM;Chris Whitton, BVSc, FANZCVS, PhD
Revisado/Modificado sept 2015

    La cojera de hombro en caballos es menos frecuente de lo que muchos propietarios esperan. Aunque los casos se describen a menudo como con una marcha típica (reducción de la protracción/fase craneal, desgaste de la punta, cojera por balanceo), todavía son difíciles de diagnosticar simplemente a partir del análisis del paso o trote del animal. Sin embargo, casi todos los casos presentan atrofia de los músculos proximales de las extremidades (especialmente el supraespinoso, el infraespinoso, los músculos craneales del hombro y los músculos del antebraquio craneal) más allá de lo que normalmente se esperaría para la cojera causada por la enfermedad de la extremidad distal. Esto no se asocia con la patología del hombro per se, pero es una característica general de la cojera proximal de la extremidad. La anestesia intraarticular, la medicación y la centesis pueden lograrse pasando una aguja espinal de 90 mm entre las partes craneal y caudal de la tuberosidad lateral del húmero, inclinando caudodistalmente, desde arriba; también se describe una técnica guiada por ecografía. La radiografía se limita a la proyección mediolateral, con la extremidad extendida y, en algunos casos, a proyecciones oblicuas (por lo general caudolateral-craneomedial o proximocraneal-proximodistal). La ecografía es esencial para una evaluación completa de la región del hombro, especialmente los tejidos blandos.