Ilustración del Dr. Gheorghe Constantinescu.
La luxación o subluxación del tendón flexor digital superficial desde la punta del corvejón puede producirse después de la rotura del retináculo que une el tendón al calcáneo. La luxación o subluxación se produce con mayor frecuencia lateralmente, pero puede producirse medialmente. En raras ocasiones el tendón flexor digital superficial se puede dividir sagitalmente y parte del tendón se luxa medialmente y parte lateralmente.
La cojera suele ser aguda y de inicio grave y se asocia con una tumefacción marcada sobre la punta del corvejón. Los caballos pueden sufrir un ataque de pánico en las fases agudas si el tendón se mueve dentro y fuera del hueso calcáneo, y pueden cocear frecuentemente con la extremidad afectada. En algunos caballos el tendón volverá a su posición normal cuando el caballo está en estación, pero luxado o subluxado cuando el caballo se mueve; en otros caballos el tendón permanece permanentemente desplazado. El diagnóstico se basa en una observación y una palpación cuidadosas y puede confirmarse mediante ecografía.
Ilustración del Dr. Gheorghe Constantinescu.
En las fases agudas, la sedación y la analgesia son importantes. Si el tendón permanece permanentemente desplazado lateralmente (o medialmente), el tratamiento implica un reposo prolongado (4-6 meses), posiblemente con la extremidad inmovilizada con un vendaje muy acolchado o escayolado. La cojera suele mejorar, pero el caballo puede quedar con una cojera mecánica que causa una acción espasmódica de las patas traseras que puede limitar su uso como caballo de doma, aunque los caballos pueden ser capaces de saltar o correr. Los caballos con un tendón persistentemente desplazado medialmente suelen tener un mayor grado de cojera mecánica y un peor pronóstico para volver a la función atlética.
En los caballos en los que el tendón es inestable y se subluxa dentro y fuera del tubérculo calcáneo, la endoscopia de la bolsa calcánea revela una rotura tanto de la inserción retinácula/calcánea medial del tendón flexor digital superficial como de su fibrocartílago asociado, con rotura de la pared medial de la bolsa creando o estableciendo comunicación con una bolsa subcutánea adquirida. El tratamiento consiste en la resección radical del fibrocartílago roto y la división de las inserciones remanentes del fibrocartílago con el cuerpo principal inestable del tendón flexor digital superficial, creando así una subluxación lateral estable. Aunque se han descrito técnicas de reparación o reconstrucción, los resultados no han sido fiables. La subluxación estable permanente elimina la ansiedad y por lo general da lugar a un caballo "sano" funcional.
