La hiperplasia vaginal (también conocida como prolapso del pliegue vaginal, hipertrofia del celo, eversión vaginal o protrusión vaginal) es la protrusión de tejido vaginal edematoso dentro de la luz vaginal y a menudo a través de los labios vulvares de la perra.
Etiología de la hiperplasia vaginal en pequeños animales
Aunque se desconoce la fisiopatología exacta de la hiperplasia vaginal, durante el proestro y el estro, la hiperemia vaginal normal y el edema que resultan del estímulo estrogénico están incrementados.
El hiperestrogenismo no está presente cuando esto ocurre.
Salvo otros trastornos del aparato reproductor, las perras con hiperplasia vaginal siguen siendo fértiles. Se produce con mayor frecuencia durante el periodo de concentración máxima de estrógenos en las perras sexualmente intactas.
Puede ocurrir cerca del parto debido a la disminución de la progesterona y al aumento de los estrógenos en este momento.
La estimulación estrogénica podría confirmarse mediante lo siguiente:
Cornificación de las células epiteliales vaginales.
Secreción estral serosanguinolenta característica.
Comportamiento de celo.
Hay tres grados de hiperplasia vaginal y prolapso:
El tipo I es una eversión de leve a moderada del suelo de la vagina sin protrusión del tejido vaginal a través de los labios de la vulva.
El tipo II es un prolapso del suelo y las paredes laterales de la vagina a través de los labios vulvares, formando una lengua o masa en forma de pera.
El tipo III es un prolapso de toda la circunferencia de la vagina como una masa en forma de "rosquilla" con una luz.
La hiperplasia vaginal se origina en el suelo de la vagina, craneal a la papila uretral, de modo que el orificio uretral externo está en la superficie ventral del tejido del prolapso; sin embargo, rara vez se produce disuria. El prolapso vaginal verdadero es raro, pero se ha asociado con distocia y separación precipitada del macho y la hembra durante el coito.
Epidemiología de la hiperplasia vaginal en pequeños animales
Se ha descrito que la hiperplasia gingival se produce en el 8-10 % de las perras. No hay una predisposición racial documentada, pero las razas braquicéfalas están sobrerrepresentadas.
Por cortesía de la Dra. Jenny Sones.
Signos clínicos de la hiperplasia vaginal en pequeños animales
Los signos clínicos de la hiperplasia vaginal incluyen:
Una masa visible que sobresale de los labios vulvares.
Reticencia a la monta.
El diagnóstico diferencial primario es la neoplasia vaginal.
Tratamiento de la hiperplasia vaginal en pequeños animales
Los objetivos del tratamiento son mantener el tejido vaginal expuesto limpio y libre de traumatismos. Se necesita un collar isabelino para evitar la automutilación.
Los prolapsos vaginales pueden resolverse y desaparecer espontáneamente a medida que progresa el ciclo estral y el estrógeno ya no es la hormona dominante.
Los perros afectados que no han ovulado pueden ser inducidos a ovular con la administración de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o gonadotropina coriónica humana (hCG).
El tratamiento quirúrgico para el prolapso vaginal canino incluye suturas en bolsa de tabaco, histeropexia, escisión circunferencial del tejido prolapsado y ovariohisterectomía. Se ha descrito que la reducción manual del prolapso con la colocación de suturas en bolsa de tabaco es un tratamiento eficaz, pero este procedimiento no se recomienda debido a la incomodidad y al traumatismo perivulvar. La recidiva es frecuente incluso después de la extirpación quirúrgica.
La hiperplasia vaginal no suele recidivar después de la ovariohisterectomía completa.
