La metritis se define como una infección uterina. La inflamación del endometrio y el miometrio caracterizada por secreción vaginal posparto es un signo clásico de metritis. Sin embargo, debido a la gravedad de otras enfermedades que causan secreción vaginal posparto, debe diferenciarse de otras afecciones. Estas incluyen loquios posparto normales, subinvolución de los sitios placentarios (SISP), traumatismos vaginales o uterinos y piometra.
Los loquios normales observados después del parto deben resolverse durante las 3 semanas posteriores al parto. La cantidad, el olor, la consistencia y el color pueden actuar como una indicación de un problema. Por ejemplo, si la cantidad aumenta y el olor es fétido, se justifica un examen más detallado. Algunas causas de metritis incluyen manipulación obstétrica, tejido necrótico en el útero y retención fetal o placentaria.
Signos clínicos de la metritis en pequeños animales
Los signos clínicos de la metritis incluyen anorexia, letargo, vómitos, disminución del instinto materno, fiebre y disminución o ausencia de la producción de leche.
Diagnóstico de la metritis en pequeños animales
La anamnesis y la exploración física deben ayudar a descartar otras enfermedades que causan secreción vaginal posparto. Los signos clínicos pueden ayudar a distinguir la metritis de la SISP; las perras con SISP no muestran signos clínicos de enfermedad sistémica.
La metritis se diagnostica mediante evaluación citológica y cultivo microbiológico de la secreción vulvar.
Además, otras pruebas diagnósticas pueden incluir hemograma completo, análisis bioquímico del suero, análisis de orina y diagnóstico por imagen.
Los cambios en los parámetros analíticos suelen reflejar septicemia, reacciones inflamatorias y endotoxemia. Esto puede estar representado por un aumento o disminución del recuento de leucocitos, con o sin anemia, aumento o disminución de la concentración de proteínas, signos de deshidratación o elevaciones de la actividad enzimática del riñón y del hígado.
Tratamiento de la metritis en pequeños animales
El tratamiento de la metritis depende de la gravedad de la enfermedad.
En un caso sencillo, el tratamiento antimicrobiano basado en cultivo microbiológico y pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos puede ser suficiente.
Si hay enfermedad sistémica presente, puede ser necesaria la fluidoterapia y el tratamiento de apoyo para estabilizar el estado del paciente.
Si es necesario, la evacuación del útero se puede lograr con oxitocina y prostaglandinas. La administración de prostaglandina PGF2a (0,1-0,25 mg/kg, SC, durante 2-3 días) u oxitocina (5-20 U en perras, 2-5 U en gatas, IM) puede ayudar a evacuar los contenidos uterinos. Con las prostaglandinas, los efectos adversos incluyen dolor abdominal, taquipnea, hipersalivación, vómitos y diarrea. Debido a la naturaleza de los efectos adversos, se recomienda tratar al paciente en el hospital para controlar cualquier malestar.
