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Infecciones causadas por rickettsias

Revisado/Modificado feb 2020

las rickettsias son un tipo inusual de bacterias que causan varias enfermedades, incluida la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Las rickettsias difieren de la mayoría de las otras bacterias en que solo pueden vivir y multiplicarse dentro de las células de otro organismo (hospedador) y no pueden sobrevivir por sí mismas en el medio ambiente.

Cada una de las rickettsias tiene sus propios hospedadores y vectores (organismos que transportan parásitos a otros organismos). Aunque algunas rickettsias se encuentran principalmente en las personas, el hospedador habitual para la mayoría de las especies es un animal. La población de animales que pueden servir como hospedadores se denomina reservorio de la infección. Los animales en el reservorio pueden o no estar enfermos por la infección. Las personas se suelen infectar a través de las picaduras de garrapatas, ácaros, pulgas y piojos (vectores) que previamente se alimentaron de un animal infectado ( ver Introducción a las enfermedades transmitidas entre animales y personas (zoonosis)).

Signos de infecciones por rickettsias

Los signos de una infección por rickettsias varían entre las especies hospedadoras. En los perros, los signos de infección pueden incluir fiebre, falta de apetito, depresión, pérdida de resistencia, cojera y tos. Estas infecciones suelen aparecer durante los meses más cálidos y no suelen ser mortales. Si la infección se vuelve crónica (a largo plazo), pueden desarrollarse problemas graves en los riñones, pulmones, cerebro, bazo y médula ósea. La depresión y la pérdida de peso son frecuentes, y pueden causar la muerte.

Diagnóstico de las infecciones por rickettsias

Un antecedente de exposición a garrapatas y pulgas hace sospechar una infección por rickettsia, pero este contacto puede no ser siempre evidente. La confirmación del diagnóstico es difícil, porque las rickettsias no pueden identificarse usando las pruebas de laboratorio comúnmente disponibles. Los cultivos especiales y los análisis de sangre para rickettsias no están disponibles de forma rutinaria y su proceso lleva tanto tiempo que se suele necesitar tratamiento antes de que los resultados de la prueba estén disponibles. Las pruebas serológicas y los nuevos ensayos de PCR son útiles para el diagnóstico. La sospecha de infección por rickettsias sigue siendo el factor más importante en la búsqueda de un diagnóstico.

Tratamiento de las infecciones por rickettsias

Las infecciones por rickettsias responden rápidamente al tratamiento precoz con antibióticos conocidos por su eficacia. La mejoría se suele observar en 1-2 días, y la fiebre desaparece en 2-3 días. El tratamiento con antibióticos es necesario durante al menos 1 semana para eliminar la infección o más si la fiebre persiste. Es posible que se necesiten cuidados de apoyo. Cuando el tratamiento comienza tarde, la mejoría es más lenta y la fiebre dura más. La muerte puede producirse si el animal no se trata o si el tratamiento se inicia demasiado tarde.