La espiroquetosis intestinal es una enfermedad limitada al intestino grueso que se suele manifestar como una diarrea mucoide en los cerdos en fase de cebo-finalización. La enfermedad es considerablemente menos grave de lo que se observa en la disentería porcina causada por espiroquetas. La espiroquetosis intestinal se ha descrito en todo el mundo.
Etiología y patogenia de la espiroquetosis intestinal en cerdos
La causa primaria de la espiroquetosis intestinal es Brachyspira pilosicoli. B pilosicoli está emergiendo como un patógeno importante de los humanos, especialmente en poblaciones indígenas y pacientes inmunodeprimidos. El microorganismo se transmite por vía oral y sobrevive extremadamente bien en el medio ambiente. B pilosicoli se ha aislado en una amplia variedad de animales, incluyendo pájaros acuáticos, roedores y perros. Se ha demostrado que causa enfermedad diarreica en cerdos, pollos y humanos por inoculación experimental y de forma natural; sin embargo, la patogenia no está bien estudiada. Como en la disentería porcina, la colonización por B pilosicoli y la expresión de la enfermedad pueden verse influidas apreciablemente por la alteración de la fibra dietética.
Hallazgos clínicos de la espiroquetosis intestinal en cerdos
Los signos clínicos de la espiroquetosis intestinal se suelen producir en cerdos de 8-12 semanas de edad y a menudo aparecen 1-2 semanas después del movimiento o la mezcla. Las heces de los cerdos afectados tienen un aspecto similar al cemento húmedo, y esta diarrea leve suele durar 3-6 semanas. La enfermedad no complicada no suele asociarse a una mortalidad significativa; sin embargo, los cerdos pueden tener un apetito reducido y crecer lentamente, lo que provoca pérdidas económicas.
Lesiones
Las lesiones en el intestino grueso causadas por la espiroquetosis intestinal son más leves que las causadas por B hyodysenteriae en la disentería porcina. El volumen del intestino grueso puede verse aumentado con el engrosamiento de la mucosa. En algunos cerdos se desarrolla una colitis catarral abundante en asociación con nódulos linfáticos colónicos agrandados. Microscópicamente, las espiroquetas se pueden observar unidas a la superficie mucosa con una apariencia de un falso borde en cepillo; sin embargo, esta lesión es inconsistente y se produce con mayor frecuencia al principio del curso de la enfermedad. La superficie de la mucosa puede tener erosiones focales con exudado catarral asociado. Las criptas del colon a menudo están dilatadas con moco y contienen numerosas espiroquetas grandes.
Diagnóstico de la espiroquetosis intestinal en cerdos
Cultivo anaeróbico selectivo de Brachyspira.
Evaluación histopatológica
Cortesía del Dr. Eric R. Burrough.
El diagnóstico diferencial de la espiroquetosis intestinal a menudo incluye la salmonelosis intestinal, la enteropatía proliferativa, la disentería porcina y la infestación por tricocéfalos. B. pilosicoli y otros Brachyspira spp pueden aislarse en agar selectivo en condiciones anaeróbicas. Las pruebas bioquímicas se han utilizado históricamente para la identificación de especies; sin embargo, las pruebas de PCR, la secuenciación y la espectrometría de masas están cada vez más disponibles y son más consistentes. También hay disponibles pruebas de PCR para B pilosicoli que pueden aplicarse directamente a las muestras fecales. La evaluación histopatológica con tinciones de plata es útil para identificar las bacterias adheridas en los extremos y para excluir otras enfermedades.
Tratamiento y control de la espiroquetosis intestinal en cerdos
Antimicrobianos
Minimización de la exposición a hospedadores reservorios.
El tratamiento y prevención de la espiroquetosis intestinal es similar a la de la disentería porcina. La administración de fármacos como la tiamulina, la lincomicina y el carbadox ha sido históricamente eficaz; sin embargo, se ha descrito un aumento de la resistencia a los antimicrobianos en varios países y se recomienda realizar una prueba de concentración mínima inhibitoria antes de iniciar el tratamiento. Se desconoce si el agente puede erradicarse sin una despoblación total, como en el caso de la disentería porcina; sin embargo, dado el número de hospedadores reservorios potenciales y la supervivencia ambiental, parece poco probable.
Puntos clave
La enfermedad se limita al colon y es más leve que la disentería porcina.
Se dispone de cultivos y ensayos de PCR para la identificación de especies.
La resistencia a los antimicrobianos de uso común está aumentando.
Para más información
Hampson DJ. The spirochete Brachyspira pilosicoli, enteric pathogen of animals and humans. Clin Microbiol Rev. 2018;31(1):e00087–17.
Hampson DJ, Burrough ER. Swine dysentery and Brachyspiral colitis. In: Zimmerman JJ, et al,eds. Diseases of Swine, 11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019:951–970.
