Etiología de la acidosis tubular renal en caballos
La acidosis tubular renal (ATR) es un trastorno esporádico en caballos. La ATR puede estar precedida de tratamiento farmacológico para otra afección o lesión renal, o puede no haber una causa predisponente. La ATR puede ser transitoria o recidivante. La predisposición genética no está probada, pero es posible en los casos recidivantes, como se ha observado en los caballos Frisones. El tipo exacto de acidosis tubular renal (p. ej., de tipo 1 o de tipo 2) es difícil de determinar en la mayoría de los casos de ATR equina, porque los herbívoros suelen tener la orina alcalina y la anorexia por sí sola causa una disminución del pH urinario.
Hallazgos clínicos y diagnóstico de la acidosis tubular renal en caballos
Diagnóstico basado en pruebas de bioquímica sérica y análisis de orina
Los signos de la ATR incluyen la aparición aguda de depresión, anorexia, temblores musculares y taquicardia o arritmia. Existen muchos diagnósticos diferenciales para estos signos clínicos, por lo que son necesarias las pruebas bioquímicas y el análisis de orina para confirmar el diagnóstico. En caballos con ATR existe alcalosis metabólica grave, y a menudo hipocloremia marcada e hipopotasemia. El pH de la orina suele ser de neutro a alcalino. La hormona paratiroidea sanguínea y la vitamina D se han incrementado en algunos caballos con ATR, pero no se ha determinado la importancia ni la causa de ello.
Tratamiento de la acidosis del túbulo renal en caballos
Bicarbonato sódico IV y PO
La administración de bicarbonato de sodio IV y PO suele tener éxito en la corrección de la acidosis metabólica de la ATR. La suplementación con potasio puede ser crítica si la concentración sérica de potasio es <2,5 mEq/L o si el caballo está temblando o presenta arritmias. El tratamiento durante unos días puede ser suficiente en algunos caballos para resolver el problema, pero otros (probablemente genéticos) pueden requerir una suplementación continua con bicarbonato de sodio PO.
Puntos clave
La acidosis tubular renal puede estar precedida de tratamiento farmacológico o de lesión renal, pero algunos casos no tienen una causa predisponente.
Los signos clínicos son inespecíficos, por lo que se necesitan pruebas de laboratorio para el diagnóstico.
El bicarbonato de sodio suele tener éxito en la corrección de la acidosis metabólica, pero si hay hipopotasemia puede ser necesario administrar suplementos de potasio.
Para más información
Consulte también la información para propietarios sobre los problemas tubulares renales en caballos.
