Las alteraciones de la micción caracterizadas por retención urinaria y distensión vesical suelen estar causadas por hipocontractilidad de la vejiga o por obstrucción de la uretra. Una distensión prolongada de la vejiga provoca la rotura de las uniones ocluyentes entre las células del músculo detrusor de la vejiga, lo que impide la despolarización y contracción normales de los músculos detrusores.
Puede estar indicado un agonista adrenérgico cuando la presión manual o la evacuación voluntaria no sean productivas debido a un tono del esfínter uretral excesivo, como suele ocurrir en los gatos tras eliminar la obstrucción. La fenoxibenzamina, un antagonista irreversible, se ha empleado con cierta eficacia. La dosis para perros o gatos es de 0,25 mg/kg, PO, dos veces al día.
El diazepam es una benzodiacepina ansiolítica y, también, un relajante muscular central. Las dosis suficientes para permitir la relajación uretral también pueden causar sedación. En los perros, la dosis es de 0,2 mg/kg, PO, tres veces al día, y en los gatos es de 0,5 mg/kg, IV. El diazepam administrado PO puede causar necrosis hepática aguda idiosincrásica en gatos.
En los animales con hiporreflexia del músculo detrusor o atonía de la vejiga, el cloruro de betanecol puede presentar cierta eficacia. Este agonista colinérgico estimula el inicio de la contracción del músculo detrusor. La dosis para perros es de 5-25 mg/perro, PO, tres veces al día, y para gatos es de 2,5-7,5 mg/gato, PO, tres veces al día.
