VERSIÓN PARA PROFESIONALES

Tranquilizantes, sedantes y analgésicos

PorLinda Shell, DVM, DACVIM-Neurology

Revisado/Modificado mar 2015

La tranquilización reduce la ansiedad e induce una sensación de tranquilidad sin somnolencia. La sedación inducida por fármacos es más profunda, y produce somnolencia e hipnosis. La analgesia es la reducción del dolor que, según el efecto del fármaco, puede ser más pronunciada en las vísceras o en el sistema musculoesquelético ( ver Evaluación y manejo del dolor). Muchos fármacos no pueden clasificarse solamente por un único efecto farmacológico, es decir, como tranquilizantes, sedantes o analgésicos. Por ejemplo, muchos fármacos psicotrópicos pueden tranquilizar o sedar según la dosis administrada, y muchos sedantes también son analgésicos. Además, los fármacos clasificados como tranquilizantes, sedantes y/o analgésicos pueden presentar efectos adicionales (p. ej., modificación del comportamiento, antiemesis).

Con respecto a los fármacos utilizados de forma habitual en distintas especies como tranquilizantes, sedantes o analgésicos, véanse ver la Tabla: Dosis de tranquilizantes y sedantes sin efectos analgésicos y ver la Tabla: Dosis de analgésicos. No se incluyen en la lista los fármacos que tienen algunos de estos efectos, pero que se usan fundamentalmente frente a otras patologías (p. ej., como antiespasmódicos, antieméticos o preanestésicos). Destaca su empleo en dosis única porque muchos casos solo requieren un efecto de breve duración, aunque también se puede usar en administración frecuente para fármacos que probablemente se necesiten en tratamientos con dosis múltiples. Las dosis enumeradas sirven solo como orientación general y se refieren al uso de cada fármaco en monoterapia, no a la combinación para anestesia o analgesia neuroléptica. No se hace ninguna referencia a las restricciones de régimen de dosificación, uso fuera de prospecto o precauciones de uso de estos fármacos; se debe consultar el prospecto del producto y los textos de referencia para informarse sobre la farmacología y otras aplicaciones alternativas de cada fármaco.

Tabla

Dosis de tranquilizantes y sedantes sin efectos analgésicos

Tabla

Dosis de tranquilizantes y sedantes sin efectos analgésicos

Fármaco

Perros

Gatos

Hurones

Conejos

Caballos

Ganado vacuno

Cerdos

Benzodiacepinas

Diazepam

1 mg/kg, IV o PO

1 mg/kg, IV

2 mg/kg, IM

1-5 mg/kg, IV, IM; 2-10 mg/kg, IM o IP

0,05-0,4 mg/kg, IV

0,5-1,5 mg/kg, IV

0,5-10 mg/kg, IM; 0,5-1,5 mg/kg, IV

Midazolam

0,2-0,4 mg/kg, IV o IM

2 mg/kg, IM o IV

Butirofenona

Azaperona

0,4-0,8 mg/kg, IM

2,2 mg/kg, IM

Fenotiacinas

Maleato de acepromacina

0,05-0,1 mg/kg, IV, IM o SC; 0,55-2,2 mg/kg, PO, dos-tres veces al día

0,11-0,22 mg/kg, IV, IM o SC; 1,1-2,2 mg/kg, PO, dos-tres veces al día

0,1-0,25 mg/kg, IM o SC

1-5 mg/kg, IM

0,04-0,1 mg/kg/día, IV, IM, SC o PO

0,05-0,1 mg/kg, IV, IM o SC,

0,1-0,2 mg/kg, IV, IM o SC

Clorhidrato de clorpromacina

0,55-4,4 mg/kg, IV; 1,1-6,6 mg/kg, IM; 3,2 mg/kg, PO, tres-cuatroveces al díasegún necesidad

1-2 mg/kg, IV o IM, dos veces al día

3 mg/kg, IV o IM (puede producir miositis)

0,5-4 mg/kg, IM

Clorhidrato de promacina

2-6 mg/kg, IV, IM o PO, tres-cuatro veces al día

2-4,4 mg/kg, IV, IM o PO, tres-cuatro veces al día

0,4-1 mg/kg, IV o IM; 1-2 mg/kg, PO

0,4-1 mg/kg, IV o IM; 1,6-2,8 mg/kg, PO

0,4-1 mg/kg, IV o IM

Clorhidrato de triflupromacina

1,1-2,2 mg/kg, IV; 2,2-4,4 mg/kg, IM

4,4-8,8 mg/kg, IM

0,22-0,33 mg/kg, IV o IM (máximo 100 mg/caballo/día)

Tabla

Dosis de analgésicos

Tabla

Dosis de analgésicos

Fármaco

Perros

Gatos

Hurones

Conejos

Caballos

Ganado vacuno

Cerdos

Analgésicos opioides^a

Buprenorfina

0,01-0,02 mg/kg, SC, dos veces al día

0,01-0,03 mg/kg, SC o IM, dos veces al día

0,01-0,03 mg/kg, IV, IM o SC, dos-tres veces al día

0,02-0,05 mg/kg, SC, IM o IV, dos veces al día

0,005-0,02 mg/kg, IM o IV, dos-cuatro veces al día

Tartrato de butorfanol

0,2-0,4 mg/kg, IM o SC; 0,55 mg/kg, PO, cada 6-12 h

0,1-0,2 mg/kg, IV; 0,2-0,4 mg/kg, IM o SC, cada 4 h

0,05-0,4 mg/kg, IM, cada 4-6 h

0,1-0,5 mg/kg, IV, cada 4 h

0,05-0,1 mg/kg, IV, IM o SC,

Adultos: 20-30 mg, IV, yugular

0,1-0,3 mg/kg, IM

Medetomidina

0,002-0,03 mg/kg, IM, IV o SC

Clorhidrato de meperidina

2-10 mg/kg, IM o SC, cada 2 h

2-5 mg/kg, IM o SC, cada 2 h

2-5 mg/kg, IM o SC, cada 2-4 h

5-10 mg/kg, IM o SC, cada 2-3 h

0,2-0,4 mg/kg, IV; 1-3 mg/kg, IM o SC

500 mg/vaca, IV lentamente, IM o SC

1-2 mg/kg, IM o IV

Sulfato de morfina

0,22-0,88 mg/kg, IM, IV lenta o SC, cada 4-6 h según necesidad

0,1 mg/kg, IM o SC; según necesidad

0,5-5 mg/kg, IM o SC, cuatro veces al día

2-5 mg/kg, SC o IM, cada 2-4 h

0,2 mg/kg, IV; 0,2-0,4 mg/kg, IM

0,2-1 mg/kg, IM, cada 4 h

Nalbufina

0,5-2 mg/kg, SC, cada 4-8 h

1,5-3 mg/kg, IV, cada 3 h

1-2 mg/kg, IV, cada 4 h

Clorhidrato de oximorfona

0,05-0,1 mg/kg, IV, IM o SC, cada 1-3 h

0,025-0,05 mg/kg, IV, IM o SC

0,05-0,2 mg/kg, IV o IM, dos-cuatro veces al día

0,1-0,2 mg/kg, IM, cada 2-4 h

0,02-0,03 mg/kg, IV o IM

0,075 mg/kg, IM

Lactato de pentazocina

2-3 mg/kg, IM, cada 4 h; 15 mg/kg, PO, tres-cuatro veces al día

5-10 mg/kg, SC o IM, cada 4 h

10-20 mg/kg, SC o IM, cada 4 h; 5 mg/kg, IV, cada 2-4 h

0,33 mg/kg, IV

2-5 mg/kg, IM, cada 4 h

Analgésicos sedantes no opioides

Clorhidrato de ketamina

0,5-1 mg/kg, IV; 1-2 mg/kg, IM o SC

1 mg/kg, IM o SC

0,1-1 mg/kg, IV; 0,5-1 mg/kg, IM o SC

0,05-0,1 mg/kg, IV; 0,1-0,2 mg/kg, IM

2 mg/kg, IM

Detomidina

0,02-0,04 mg/kg, IV o IM

Analgésicos no psicotrópicos

Paracetamol

15 mg/kg, PO, cuatro veces al día según necesidad

Contraindicado

Aspirina

10-25 mg/kg, PO, dos veces al día

10 mg/kg, PO, cada 48 h

0,5-20 mg/kg, PO, una a tres veces al día

5-20 mg/kg/día, PO

30-47,5 mg/kg, PO, dos-cuatro veces al día

26 mg/kg, IV; 100-124 mg/kg, PO, dos veces al día

10-20 mg/kg, PO, cada 4 h según necesidad

Carprofeno

4 mg/kg/día, IV o SC

1,5 mg/kg, PO, dos veces al día

0,7 mg/kg/día, IV, IM o SC

Dipirona

28 mg/kg, IV, IM, SC o PO, tres veces al día

28 mg/kg, IV, IM, SC o PO, res veces al día

5-10 g/caballo, IV o IM, tres veces al día según necesidad

50 mg/kg, IV, IM o SC

Flunixino meglumina

1-2 mg/kg/día, PO, IV o IM, hasta 3 días; el uso de flunixino meglumina en perros ha disminuido desde la introducción de otros AINE con mayores índices terapéuticos.

El uso de flunixino meglumina en gatos ha disminuido desde la introducción de otros AINE con índices terapéuticos más altos.

0,5-2 mg/kg, SC, una o dos veces al día

1,1 mg/kg, SC o IM, dos veces al día

1-2,2 mg/kg, IV; 2,2 mg/kg/día, IM o PO

1,1-2,2 mg/kg, IM o PO, una a tres veces al día

1-2 mg/kg/día, IV o IM

Ketoprofeno

2 mg/kg/día, SC, IM o IV, hasta 3 días; 1 mg/kg/día, PO, hasta 5 días

1 mg/kg/día, SC hasta 3 días, o PO hasta 5 días

3 mg/kg, IM

2,2 mg/kg/día, IV

2,2 mg/kg, IV; 3 mg/kg/día, IM

Ácido meclofenámico

2,2 mg/kg/día, PO

Fenilbutazona

15-22 mg/kg, PO; 15 mg/kg, IV, dos-tres veces al día (máximo 0,8 g/perro/día o 44 mg/kg/día); el uso de fenilbutazona en perros ha disminuido desde la introducción de otros AINE con mejores márgenes de seguridad.

15 mg/kg, IV, tres veces al día; 10-14 mg/kg, PO, dos veces al día; el uso de fenilbutazona en gatos ha disminuido desde la introducción de otros AINE con mejores márgenes de seguridad.

4,4 mg/kg, PO, dos veces al día, el día 1; 2,2 mg/kg, PO, dos veces al día durante 4 días; 2,2 mg/kg, PO, diariamente o en días alternos

2-5 mg/kg, IV; 4-8 mg/kg, PO

^a Las dosis recomendadas de opioides pueden producir excitación en gatos y caballos.