El ligamento accesorio del tendón flexor digital profundo (ICL, inferior check ligament) es una banda fibrosa fuerte que es la continuación directa del ligamento palmar común del carpo. La desmitis del ICL puede observarse sola o desarrollarse secundariamente a la lesión del tendón flexor digital superficial. En caballos con lesión grave del ICL, el tendón flexor profundo también puede estar afectado. La lesión del ICL parece ser más común en caballos adultos o viejos, afirmando que los cambios degenerativos del envejecimiento pueden predisponer al ligamento a la lesión. La lesión es relativamente infrecuente en caballos de carreras y es común en ponis y caballos de sangre caliente (de salto y doma). La lesión del ICL suele ser unilateral. El diagnóstico se suele basar en la exploración clínica, con tumefacción en el tercio proximal del metacarpo dorsal al tendón flexor digital superficial. La exploración ecográfica suele ser confirmatoria, con áreas de agrandamiento, alteración del patrón de las fibras y pérdida del borde normal del ligamento. La lesión del ICL por lo general se trata con reposo y ejercicio controlado, junto con una posible onda de choque y/o inyección intralesional de plasma rico en plaquetas o células madre. La desmotomía del ICL también se ha realizado en caballos que no han respondido al tratamiento conservador.
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