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Exostosis de los huesos metatarsianos en caballos

PorStephen B. Adams, DVM, DACVS;James K. Belknap, DVM, PhD, DACVS;Tracy A. Turner, DVM, DACVS, DACVSMR;Jane C. Boswell, MA, VetMB, CertVA, CertES (Orth), DECVS, MRCVS;Peter Clegg, MA, Vet MB, DipECVS, PhD, MRCVS;Matthew T. Brokken, DVM, DACVS, DACVSMR;Marcus J. Head, BVetMed;James Schumacher, DVM, DACVS;John Schumacher, DVM, DACVIM-LAIM;Chris Whitton, BVSc, FANZCVS, PhD
Revisado/Modificado sept 2015

    Las exostosis de los huesos metatarsianos (rudimentarios) son frecuentes y pueden o no estar asociadas con cojera. Las exostosis de los huesos rudimentarios pueden estar causadas por un traumatismo directo o por inestabilidad entre los huesos metatarsianos. Las exostosis grandes en la cara proximal lateral del segundo o cuarto metatarsiano son frecuentes y por lo general asintomáticas. Las exostosis localizadas axialmente en el extremo proximal del segundo o cuarto metatarsiano pueden afectar al extremo proximal del ligamento suspensor o a los nervios metatarsianos plantar lateral y medial y asociarse con cojera.

    La cojera suele ser leve y puede aliviarse mediante la infiltración de una solución anestésica local alrededor de la exostosis o mediante la analgesia perineural del metatarso plantar lateral y medial y de los nervios plantares lateral y medial.

    El tratamiento de los caballos con exostosis sintomática de los rudimentarios incluye la terapia local de frío (lavado con agua fría, aplicación de hielo, etc.), el vendaje y la administración de AINE. La infiltración de corticoesteroides alrededor de la exostosis puede ser beneficiosa en algunos casos. La extirpación quirúrgica de exostosis persistentemente dolorosas mediante periostectomía, ostectomía de la exostosis sin extirpar el hueso rudimentario principal, adhesiólisis y fasciotomía se puede realizar con éxito si las exostosis afectan a la cara axial e invaden o están adheridas al ligamento suspensor.