Suplementos a base de hierbas (intoxicación)

Diferentes suplementos herbales, que se venden por su capacidad de proporcionar pérdida de peso y energía, contienen guaraná (Paullinia cupana), una fuente natural de cafeína, y ma huang (Ephedra sinica), una fuente natural de efedrina. La cantidad de ma huang y guaraná presente en los productos a base de hierbas puede variar considerablemente (las cantidades deben leerse en las etiquetas). En las personas, el uso de suplementos herbales que contienen guaraná y ma huang se ha asociado a hepatitis aguda, nefrolitiasis, hipersensibilidad, miocarditis y muerte súbita. En los perros, la ingestión accidental de suplementos herbales que contienen ma huang y guaraná puede tener efectos sinérgicos cuando se ingieren juntos y conducir a hiperactividad grave, temblores, convulsiones, vómito, taquicardia, hipertermia y muerte a las pocas horas de la exposición. El uso de suplementos que contienen efedra ha sido recientemente prohibido por la FDA. Para el tratamiento, ver Pseudoefedrina y efedrina.

Varios FSR suplementos herbales que contienen 5-hidroxitriptófano (5-HTP) o Griffonia son extractos de semillas que pretenden tratar la depresión, las cefaleas, el insomnio y la obesidad. Por vía oral, el 5-HTP se absorbe rápidamente y se convierte en serotonina (5-hidroxitriptamina). En los casos de sobredosis de 5-HTP, la concentración excesiva de serotonina en las células diana (sistemas GI, SNC, cardiovascular y respiratorio) puede conducir a un síndrome serotoninérgico en los perros (p. ej., convulsiones, depresión, temblores, ataxia, vómitos, diarrea, hipertermia, ceguera transitoria y muerte). Los signos clínicos pueden aparecer en las 4 h posteriores a la ingestión y durar hasta 36 h. El tratamiento consiste en descontaminación temprana, control de los signos del SNC (diazepam, barbitúricos, fenotiacinas como la acepromacina o la clorpromazina), termorregulación (baños de agua fría, ventiladores), terapia de fluidos y administración de un antagonista de la serotonina como la ciproheptadina (1,1 mg/kg, PO, o rectalmente en perros, y 2-4 mg por gato, una o dos veces a intervalos de 8 h).