La toxicosis de la masa de pan se puede desarrollar cuando se ingiere masa de pan cruda a base de levadura. La replicación de la levadura en el ambiente gástrico estimular la expansión de la masa de masa y la producción de etanol por la levadura. Pueden aparecer síntomas clínicos de intoxicación por alcohol (embriaguez, depresión del SNC) y distensión gástrica. El tratamiento implica reducir la replicación de las levaduras, controlar la intoxicación por alcohol y proporcionar cuidados de apoyo. La medición de la concentración de alcohol en sangre puede ayudar al diagnóstico.
La ingestión de masa de pan cruda hecha de levaduras plantea riesgos mecánicos y bioquímicos, por ejemplo, a través de la distensión gástrica resultante, acidosis metabólica y depresión del SNC. Aunque cualquier especie es sensible, los perros son los más afectados por sus hábitos dietéticos indiscriminados.
Patogenia de la toxicosis de la masa de pan en animales
La intoxicación por masa de pan se produce cuando el ambiente cálido y húmedo del estómago sirve como una incubadora eficaz para la replicación de la levadura en la masa cruda ingerida. Al expandirse esta masa provoca distensión del estómago, lo que da lugar a un compromiso vascular en la pared gástrica similar al observado en el síndrome de dilatación/torsión gástrica. Cuando la distensión gástrica es importante se produce un compromiso respiratorio. Entre los productos de la fermentación de las levaduras se encuentra el etanol, que es absorbido por el torrente circulatorio provocando embriaguez y acidosis metabólica.
Hallazgos clínicos de la toxicosis de la masa de pan en animales
Los primeros síntomas clínicos de la toxicosis de la masa de pan pueden incluir intentos improductivos de emesis, así como distensión y depresión abdominales. Cuando se produce la intoxicación por etanol, el animal se vuelve atáxico y desorientado. Al final, nos podemos encontrar con profunda depresión del SNC, debilidad, postración, coma, hipotermia o convulsiones. La muerte es consecuencia, por lo general, de los efectos metabólicos del alcohol más que por la distensión gástrica; no obstante, la posibilidad de que la masa desencadene una dilatación/torsión gástrica en razas de perro sensibles no se debe pasar por alto.
Diagnóstico de la toxicosis de la masa de pan en animales
Signos clínicos.
Concentraciones de alcohol en sangre
El diagnóstico presuntivo de la intoxicación por masa de pan puede basarse en los antecedentes de la exposición y los signos clínicos. Las concentraciones de etanol en sangre están constantemente elevadas. El diagnóstico diferencial debe incluir dilatación/torsión gástrica, obstrucción por cuerpo extraño, intoxicación por etilenglicol y la ingestión de otras sustancias depresoras del SNC (p. ej., las benzodiacepinas).
Tratamiento de la intoxicación por masa de pan en animales
Descontaminación juiciosa.
El tratamiento consiste en cuidados sintomáticos y de soporte.
En los casos de ingestión reciente en animales asintomáticos, se puede intentar la emesis como tratamiento para la intoxicación por masa de pan, aunque la naturaleza glutinosa de la masa puede dificultar la eliminación mediante emesis. En animales en los que la emesis (ya sea inducida o espontánea) no ha sido satisfactoria, la siguiente opción es el lavado gástrico. El agua fría introducida en el estómago puede frenar la tasa de fermentación de levaduras y ayudar a la eliminación de la pasta. En raras ocasiones, puede ser necesaria la extracción quirúrgica de la masa de pan. Los pacientes que presentan signos de intoxicación por alcohol deben ser estabilizados, corrigiendo cualquier afección potencialmente mortal antes de intentar retirar la masa. La intoxicación por alcohol se controla mediante la corrección de las anomalías metabólicas ácido-base, el control de las arritmias cardiacas según vaya siendo necesario y con el mantenimiento de la temperatura corporal normal. Puede ser útil proporcionar fluidos para aumentar la diuresis y con ello incrementar la eliminación del alcohol. En algunos casos, la yohimbina (0,1 mg/kg, IV) se ha utilizado en perros en estado comatoso grave por intoxicación por alcohol.
Puntos clave
La ingestión de masa de pan de levadura cruda puede causar obstrucción mecánica y toxicosis por etanol.
Los esfuerzos para eliminar la masa de masa del estómago pueden incluir la emesis inducida (pacientes asintomáticos) o, raramente, la cirugía.
El lavado gástrico con agua fría puede disminuir la tasa de fermentación de la levadura.
Para más información
Consulte también la información para propietarios sobre la intoxicación por masa de pan.
