El personal de recepción y de triaje ha de ser consciente de las afecciones que requieren una evaluación inmediata por parte de un veterinario. Están listados en la sección sobre evaluación primaria sobre evaluación y tratamiento inicial del paciente de urgencias.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Todos los miembros del equipo veterinario deben estar familiarizados con el área disponible y la ubicación de todo el equipo de emergencia y los medicamentos necesarios.
Se deben organizar simulacros periódicos para situaciones de urgencia como la parada cardiorrespiratoria (PCR) con los consiguientes esfuerzos de RCP para garantizar que todos conocen su papel y mejorar las técnicas. Un tratamiento de urgencia o el carro "de paradas" debe contener los materiales necesarios para realizar la RCP o instituir otro tratamiento de urgencia.
Un área lista incluye:
Monitor multiparamétrico (ECG, ETCO2, PA, SpO2, +/- monitorización invasiva).
Fungibles para catéteres IV o IO (rasuradoras, lavado aséptico, esparadrapo, catéteres de varios tamaños).
carro de choque (ver abajo)
suministro de oxígeno con mascarillas, humidificador
+/- jaulas de oxígeno con oxígeno ambiental, CO2, monitores de humedad y temperatura.
Succión con Yankauer y accesorios de succión con punta de silbato.
materiales para recoger sangre (jeringas, tubos de sangre, etc.)
Fluidos IV, equipos, bombas, bolsa de presión, etc.
acceso a agentes anestésicos inyectables de acción rápida
suministros para centesis (agujas o catéteres, equipos IV, llave de tres vías, jeringa y cuencos)
materiales de vendaje
transporte del paciente y materiales de sujeción (bozales, mantas, camilla)
Herramientas para calentar o enfriar a un paciente (mantas de agua circulante, soplador de aire caliente, calentador de fluidos IV, ventiladores, etc.).
gráficos
Carro de paradas móvil ubicado en un lugar específico donde llegan por primera vez muchos pacientes de urgencias.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
En la parte superior del carro de paradas hay un desfibrilador, una unidad de succión con Yankauer y accesorios de punta de silbato, gel de electrodos para ECG, una listado de inventario diario (de verificación) y un portapapeles con una tabla de dosis calculadas, algoritmos y materiales para el registro.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Primer cajón de un carro de paradas con laringoscopios y hojas de varios tamaños, una variedad de tamaños de tubos endotraqueales, estiletes y una jeringa para inflar el manguito.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Segundo cajón de un carro de paradas, con jeringas de varios tamaños con agujas y fármacos de urgencia (adrenalina y atropina).
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Tercer cajón de un carro de paradas con materiales para toracocentesis y succión, un catéter IO y guantes estériles.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Cuarto cajón de un carrito de emergencia con suministros estériles adicionales.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Cajón inferior de un carro de paradas con fungibles estériles para toracotomía de urgencia y palas de desfibrilación interna.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Carro de paradas móvil ubicado en un lugar específico donde llegan por primera vez muchos pacientes de urgencias.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
En la parte superior del carro de paradas hay un desfibrilador, una unidad de succión con Yankauer y accesorios de punta de silbato, gel de electrodos para ECG, una listado de inventario diario (de verificación) y un portapapeles con una tabla de dosis calculadas, algoritmos y materiales para el registro.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Primer cajón de un carro de paradas con laringoscopios y hojas de varios tamaños, una variedad de tamaños de tubos endotraqueales, estiletes y una jeringa para inflar el manguito.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Segundo cajón de un carro de paradas, con jeringas de varios tamaños con agujas y fármacos de urgencia (adrenalina y atropina).
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Tercer cajón de un carro de paradas con materiales para toracocentesis y succión, un catéter IO y guantes estériles.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Cuarto cajón de un carrito de emergencia con suministros estériles adicionales.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Cajón inferior de un carro de paradas con fungibles estériles para toracotomía de urgencia y palas de desfibrilación interna.
Cortesía del Dr. Andrew Linklater.
Contenido del carrito de emergencia:
tubos endotraqueales de varios tamaños
laringoscopio con varios tamaños de hojas
jeringas de diferentes tamaños con agujas de calibre 18 o 20 unidas
Fármacos para la RCP (como mínimo, adrenalina y atropina; además, pueden considerarse agentes de reversión [atipamezol, flumazenilo, naloxona], lidocaína, amiodarona, vasopresina, etc.).
oxígeno y un aparato de bolsa-válvula-mascarilla pequeño y grande u otro fácil acceso al oxígeno (como una máquina de anestesia libre de gas anestésico)
lavado salino
tijeras para vendaje
Unidad de succión con Yankauer estéril y accesorios de succión con punta de silbato.
desfibrilador con gel, palas internas y externas
Tablas de dosis de fármacos de RCP y hojas de algoritmos.
Equipo de toracostomía que incluye guantes estériles, tijeras de Mayo, bisturí, retractores de Finochietto, pinzas vasculares, pinzas hemostáticas grandes y curvas, goma roja u otros materiales para un torniquete de Rummel modificado, etc.
Puntos clave
La regla de oro de la medicina de urgencia es tratar primero los problemas que representen un riesgo de muerte para el animal.
Se ha de instaurar el tratamiento en el momento adecuado, con la cantidad correcta y en el orden apropiado.
Los pacientes, cuando están estables, se deben monitorizar de cerca para detectar la progresión o resolución de la enfermedad o las posibles complicaciones del tratamiento de la enfermedad subyacente.
Se puede instruir a los propietarios para que inicien primeros auxilios básicos antes del transporte.
El almacenamiento y mantenimiento de un "área preparada" y un carro de paradas es crucial para el éxito del tratamiento de los pacientes.
Se debe administrar analgesia cuando sea apropiado.
Para más información
Consulte también la información para propietarios sobre la atención de urgencia para perros y gatos y la atención de urgencia para caballos.
