La pérdida aguda de la visión puede producirse a partir de tres amplias categorías:
Medios oculares opacos (p. ej., edema corneal difuso o cataratas).
Disfunción retiniana.
Enfermedad de la vía óptica.
Muchas enfermedades oculares (p. ej., uveítis anterior y queratitis) pueden causar pérdida de visión en el ojo afectado debido a la pérdida de transparencia en la córnea, la cámara anterior y/o el cristalino. Si el ojo opuesto está ciego, el paciente puede presentar pérdida de visión, aunque el propietario también puede notar el cambio en el aspecto del ojo. Por lo tanto, esta discusión se centra en la pérdida aguda de visión bilateral cuando el medio ocular está limpio.
Una historia clínica completa es vital porque la ivermectina puede causar toxicidad retiniana y ceguera central en perros y gatos y el enrofloxacino puede provocar degeneración retiniana aguda en gatos. Para la pérdida aguda de la visión, es fundamental un examen neurooftalmológico completo que evalúe la respuesta de amenaza, los reflejos palpebrales y de deslumbramiento y los PLR. Dado que deben estar implicadas grandes cantidades de retina, también es importante realizar una exploración fúndica para descartar un desprendimiento de retina difuso o una degeneración retiniana progresiva. Las lesiones del nervio óptico también pueden causar ceguera, y la cabeza del nervio óptico puede parecer normal si hay lesiones retrobulbares.
Si la retina parece normal y el paciente está ciego, se recomienda la derivación a un oftalmólogo. El oftalmólogo ha de realizar un electrorretinograma para diagnosticar el síndrome de degeneración retiniana adquirida súbita (SDRAS) si la función retiniana está ausente o debe sospechar firmemente una enfermedad de la vía óptica si la función retiniana está presente. Si la función de la retina es normal, es posible que un neurólogo tenga que realizar una exploración neurológica completa y que sean necesarias pruebas adicionales. Para una revisión de la vía neural para la respuesta de amenaza y PLR, véase la página web del UGA CVM Clinical Neurology and Functional Neuroanatomy.
Para más información
Consulte también la información para propietarios sobre pérdida aguda de visión en animales.
