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Trastornos de los senos paranasales en los caballos

PorBonnie R. Rush, DVM, MS, DACVIM
Revisado/Modificado may 2019

Los senos paranasales son cavidades revestidas de tejido en el cráneo, localizadas detrás de la nariz y los ojos. Se dividen en varios compartimentos que están interconectados con los conductos nasales y entre sí. Las enfermedades que se originan en una cavidad sinusal pueden extenderse y afectar a otras.

La mayoría de las enfermedades de los senos paranasales provocan una secreción con pus o sangre por una fosa nasal. La hinchazón en un lado de la cara, el lagrimeo excesivo de un ojo y el ruido cuando el caballo inhala son signos comunes de trastornos de los senos nasales.

Senos paranasales, caballo

Utilizando un endoscopio, el veterinario puede observar material que contiene pus, una masa o sangre en el conducto nasal que se origina en la parte superior de la cabeza. También pueden ser útiles las radiografías del cráneo y la tomografía computarizada (TC). Con sedación y anestesia local, el veterinario puede obtener una muestra del seno de un caballo de pie. Se puede tomar una muestra de líquido de los senos maxilares o frontales para realizar un cultivo bacteriano, una prueba de sensibilidad a los fármacos y un examen microscópico.

Sinusitis

La sinusitis primaria, o inflamación de los senos paranasales, se produce tras una infección de las vías respiratorias superiores que ha afectado a los senos paranasales. Suele afectar a todas las cavidades sinusales, pero puede estar confinada a los senos inferiores, más profundos, que son difíciles de detectar en las radiografías y también de difícil acceso quirúrgico. La sinusitis secundaria puede ser el resultado de una infección de la raíz del diente, una fractura o un quiste sinusal. El primer molar, el cuarto premolar y el tercer premolar (de mayor a menor probabilidad) son los más propensos a desarrollar abscesos de la raíz dental. Los signos de la sinusitis secundaria se asemejan mucho a los de la sinusitis primaria, incluida la secreción nasal unilateral y la deformidad facial. Los abscesos de la raíz dental suelen producir una secreción nasal maloliente. El tratamiento de la sinusitis primaria consiste en el lavado de la cavidad sinusal y el tratamiento antibiótico basado en los resultados del cultivo bacteriano y las pruebas de sensibilidad a los fármacos. La sinusitis secundaria exige la eliminación de los molares afectados o los quistes.

Hematoma etmoidal

El hematoma etmoidal progresivo es una masa destructiva en las fosas nasales y los senos paranasales. Se desconoce la causa. Estas masas se originan en los senos paranasales y se extienden hacia las fosas nasales. Un hematoma que se expande puede causar daños en el hueso circundante, pero rara vez provoca una distorsión facial. Se observa principalmente en los caballos mayores de 6 años. El sangrado periódico por una fosa nasal es el signo más común. Los caballos con masas extensas pueden tener un flujo de aire reducido a través del pasaje nasal afectado y mal aliento. En casos prolongados, la masa puede sobresalir de las fosas nasales. En la mayoría de los casos, el veterinario puede ver la lesión que se extiende a las fosas nasales en el examen endoscópico, y la extensión de la masa puede determinarse con radiografías. Su veterinario puede encoger la masa inyectándola con una sustancia química. Esto funciona rápidamente, pero la recidiva es común. Si es necesario, se puede realizar una extirpación quirúrgica.

Quistes sinusales

Los quistes sinusales son cavidades llenas de líquido. Suelen aparecer en caballos menores de 1 año, pero también pueden verse en los de más de 9 años. Los principales signos son la deformidad facial, la secreción nasal y la obstrucción parcial de las vías respiratorias. Las radiografías tienen más probabilidades de identificar un quiste sinusal que el examen endoscópico. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del quiste y del revestimiento asociado del seno. El pronóstico de una recuperación completa es bueno y la recidiva es baja. Algunos caballos pueden tener una secreción de moco permanente y leve tras la cirugía.

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