Trastornos del recto y el ano en los perros

La enfermedad del saco anal está causada por la obstrucción o infección de las glándulas llamadas sacos anales localizadas a cada lado del ano. Es la enfermedad más común de la región anal en los perros. Los sacos anales están relacionados con las glándulas olfativas de las mofetas y producen una pequeña cantidad de líquido maloliente. El líquido se suele exprimir durante la defecación. Las razas pequeñas están predispuestas a la enfermedad del saco anal; las razas grandes o gigantes rara vez se ven afectadas.

Los sacos anales pueden obstruirse (impactarse), infectarse, sufrir abscesos o desarrollar cáncer. Hay varias causas comunes de obstrucción de los sacos anales, incluyendo la incapacidad de exprimir los sacos durante la defecación, un tono muscular deficiente en los perros obesos y una secreción excesiva de la glándula. Cuando el contenido de la glándula obstruida no se exprime periódicamente, esto puede hacer que las glándulas sean sensibles al sobrecrecimiento bacteriano, a la infección y a la inflamación.

Sacos anales de un perro.

Los signos de la enfermedad del saco anal están relacionados con el dolor y las molestias asociadas a sentarse. El perro puede deslizar su trasero por el suelo, lamer o morder el área anal y defecar dolorosamente con esfuerzo. Si las glándulas están impactadas, se pueden palpar masas duras en la zona de los sacos. Cuando los sacos están infectados o abscesados, suelen aparecer dolores intensos y decoloración de la zona. Los tractos de tejido abiertos pueden salir de los sacos abscesados y romperse a través de la piel, causando una herida. A veces se presentan tumores que afectan a los sacos anales. Por lo general, un veterinario realiza un examen rectal para diagnosticar la enfermedad de los sacos anales. Pueden ser necesarias pruebas adicionales si se sospecha infección o un tumor.

Su veterinario a menudo puede exprimir a mano los sacos anales impactados. Si el material de los sacos es demasiado duro o seco, el veterinario puede inyectar un agente en el saco para reblandecerlo. Si hay infección, se pueden prescribir antibióticos. Su veterinario puede recomendar la aplicación de compresas calientes si hay un absceso (infección). Se puede recomendar un suplemento de fibra para aumentar el volumen fecal, lo que facilita la compresión y el vaciado del saco anal. Si el tratamiento es ineficaz, la afección sigue reapareciendo o hay un tumor, el saco anal puede extirparse quirúrgicamente. Una complicación común de esta cirugía es la incontinencia fecal.

La fístula perianal se caracteriza por heridas crónicas y malolientes en los tejidos que rodean el ano. Las heridas a menudo se extienden hacia el recto o el ano. Se desconoce la causa. Es más común en Pastores Alemanes, pero también se observa en Setters y Retrievers. Los perros mayores de 7 años corren un mayor riesgo.

La contaminación de los folículos pilosos y las glándulas de la zona anal por la materia fecal y las secreciones del saco anal puede provocar daños en los tejidos e inflamación a largo plazo de la piel y los tejidos que rodean el ano. Los perros que son sensibles a problemas cutáneos pueden verse afectados con mayor frecuencia. Los niveles bajos de hormonas tiroideas o un defecto del sistema inmunitario también pueden contribuir a la sensibilidad. La probabilidad de contaminación es mayor en los perros con cola ancha; los pliegues anales profundos pueden hacer que las heces queden retenidas dentro de las glándulas rectales y desempeñar un papel importante. Es necesario un tratamiento rápido para evitar que la infección se extienda más profundamente en el organismo.

Los signos en los perros incluyen cambio de actitud, esfuerzo y defecación dolorosa, pérdida de apetito, letargo, diarrea e intentos de morder y lamer la zona anal.

Hasta hace poco, el tratamiento de las fístulas perianales solía consistir en una cirugía para extirpar los sacos anales y los tejidos enfermos. Debido a complicaciones como la incontinencia y el estrechamiento rectal, la cirugía ahora se recomienda solo para perros que no mejoran con tratamiento médico. Se ha demostrado que varios medicamentos proporcionan un tratamiento eficaz. A su mascota también se le pueden recetar ablandadores de las heces para reducir la defecación dolorosa. Los antibióticos (si se recetan) y la limpieza de la zona anal pueden reducir la inflamación. Para la comodidad de su mascota, siga cuidadosamente todas las instrucciones del tratamiento.

Los tumores perianales son crecimientos cancerosos que se desarrollan en los tejidos que rodean el ano. Pueden ser tumores inofensivos (benignos) o tumores agresivos (malignos) que se diseminan a otras partes del cuerpo. Los perros machos que no se han castrado tienen de 3 a 10 veces más probabilidades de desarrollar tumores perianales que las hembras, según el tipo de tumor. La castración de estos perros hará que la mayoría de los tumores benignos se resuelvan. La cirugía es necesaria para extirpar los tumores malignos. La radiación y la quimioterapia también pueden ser necesarias. Se desconoce el pronóstico de los tumores malignos.

La hernia perineal es un tipo de hernia que se produce cerca del ano. Se produce con mayor frecuencia en perros machos de 6-8 años de edad no castrados. Los Corgis Galeses, los Boston Terriers, los Boxers, los Collies, los Kelpies y los mestizos de Kelpies, los Teckels y los mestizos de Teckel, los Bobtails y los Pequineses corren más riesgo que otras razas. Son muchos los factores que intervienen en el desarrollo de esta enfermedad, como la predisposición de la raza, el desequilibrio hormonal, la enfermedad de la próstata, el estreñimiento crónico y la debilidad de los músculos pélvicos.

Los signos más frecuentes son el estreñimiento, el esfuerzo y la defecación dolorosa. La obstrucción urinaria puede desarrollarse si la vejiga y/o la próstata se desplazan hacia la hernia. Puede ser evidente una tumefacción debajo y al costado del ano. La hernia puede producirse en los dos lados, pero dos tercios de los casos son unilaterales y más del 80 % de estos se producen en el lado derecho. El diagnóstico se realiza mediante un examen rectal para determinar qué órganos y tejidos están afectados.

La hernia perineal rara vez es una urgencia, excepto cuando el perro no puede orinar. Si esto ocurre, el veterinario intentará insertar un catéter en la vejiga o extraer la orina con una aguja. Esto es seguido por un intento de corregir la hernia quirúrgicamente. Si su mascota es un macho no castrado, se puede recomendar la castración para reducir la posibilidad de recidiva. Hasta en la mitad de los perros afectados, las hernias perianales volverán a aparecer. Pueden producirse complicaciones posoperatorias como infección, lesión nerviosa y otros problemas anales o rectales.

Las estenosis rectales y anorrectales son estrechamientos causados por tejido cicatricial. La cicatrización puede ser el resultado de una lesión causada por objetos extraños o un traumatismo (como heridas por mordedura o accidentes) o puede ser una complicación de la inflamación. Las hinchazones fuera del tracto digestivo (como los tumores, el agrandamiento de la próstata o el tejido cicatricial externo) también pueden constreñir el recto o el ano. En los perros, las estenosis suelen afectar tanto al recto como al ano, pero no son frecuentes. Las estenosis son más frecuentes en Pastores Alemanes, Beagles y Caniches que en otras razas. Los veterinarios pueden reparar las estenosis insertando balones quirúrgicos bajo anestesia, inyectando medicamentos en los tejidos afectados y tratando cualquier causa subyacente.

Los signos de los tumores rectales pueden incluir esfuerzo, defecación dolorosa, sangre en las heces o diarrea. La cirugía es el tratamiento de elección para los tumores rectales, pero puede no ser eficaz porque la enfermedad puede haberse extendido más allá del recto antes de que sean visibles los signos.

Los crecimientos llamados pólipos rectales se dan con poca frecuencia en los perros. Los pólipos suelen ser benignos y no se diseminan a otros tejidos. Cuanto más grande es el pólipo, mayor es la probabilidad de que sea maligno (canceroso). Los signos incluyen esfuerzo para defecar, sangre en las heces y diarrea. El pólipo puede ser palpado por un veterinario durante un examen rectal, y su superficie tiende a sangrar fácilmente. Periódicamente, el pólipo puede sobresalir del ano. La extirpación quirúrgica suele ir seguida de una rápida recuperación y un largo tiempo de supervivencia. Pueden aparecer nuevos pólipos después de la cirugía. Su veterinario puede enviar una muestra de tejido del pólipo para un análisis microscópico para confirmar el diagnóstico.

El prolapso rectal es una afección en la que una o más capas del recto sobresalen a través del ano. El prolapso puede clasificarse como incompleto (solo sobresale la capa rectal más interna) o completo (sobresalen todas las capas rectales).

La afección suele producirse en perros jóvenes que tienen diarrea grave o que rutinariamente se esfuerzan por defecar. El prolapso puede estar causado por varias enfermedades intestinales, anorrectales o urinarias. La hernia perineal (véase anteriormente) u otras afecciones que afectan a los nervios del esfínter anal también pueden producir un prolapso.

Una masa alargada y con forma de cilindro que sobresale por el orificio anal suele ser un signo de prolapso rectal. Sin embargo, los prolapsos que afectan a otras partes del intestino pueden tener un aspecto similar. No importa qué tipo de prolapso esté presente, cualquier masa de tejido que sobresalga de la abertura anal debe ser examinada rápidamente por un veterinario.

Identificar y eliminar la causa del prolapso es una parte fundamental del tratamiento. Los prolapsos pequeños o incompletos a menudo los puede sustituir manualmente el veterinario mientras el perro está anestesiado. A continuación se suele cerrar parcialmente el ano con puntos de sutura durante 5-7 días para evitar que el prolapso vuelva a producirse. El perro puede recibir un anestésico tópico o una inyección epidural antes o después del procedimiento para reducir el esfuerzo. En algunos casos puede ser necesaria la cirugía para reparar el prolapso o para extirpar tejido muerto. Después del tratamiento es probable que se recomiende una dieta húmeda y un ablandador de heces. La diarrea que aparece poco después de la cirugía puede requerir un tratamiento adicional y debe ser analizada con su veterinario.

Un desgarro en el recto o el ano puede estar causado por un perro que se traga un objeto cortante (como un hueso afilado, una aguja u otro material rugoso) o por una lesión, como una mordedura. El desgarro puede afectar solo las capas superficiales del recto (desgarro parcial) o todas las capas (desgarro completo). Los signos pueden incluir estreñimiento, esfuerzo, sangrado rectal y reticencia a defecar. El diagnóstico se basa en estos signos y en la inspección del recto y el ano. Puede haber hinchazón cuando la lesión ha estado presente durante algún tiempo.

El tratamiento para evitar la infección y cerrar la herida se iniciará inmediatamente. El desgarro se limpiará y se suturará. Según la localización, la herida puede ser accesible a través del ano o puede requerir cirugía abdominal. Probablemente se receten antibióticos y ablandadores de las heces después de la cirugía.

Consulte también el contenido para veterinarios sobre trastornos del recto y del ano.