La toxicidad de la vitamina D suele ser una afección iatrogénica, por lo que se asocia con dosis únicas o repetidas excesivas parenterales u orales de vitamina D. Los signos clínicos incluyen anorexia, pérdida de peso y acetonemia. Las dosis excesivas pueden causar taquicardia, cojera, decúbito y muerte. El diagnóstico se basa en la historia y en los signos clínicos. No existen tratamientos eficaces para la intoxicación por vitamina D.
La calcinosis inducida iatrogénicamente, en forma de intoxicación por vitamina D3, es una afección descrita ocasionalmente en el ganado vacuno que es muy similar a la calcinosis enzoótica. La administración parenteral de vitamina D3 10-14 días antes de la fecha prevista del parto se considera una estrategia eficaz para prevenir la hipocalcemia puerperal (fiebre de la leche) en las vacas lecheras. Debido al estrecho margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas, la intoxicación por vitamina D3 puede ocurrir después de una sola sobredosis o después de dosis terapéuticas repetidas inyectadas a intervalos cortos. Con frecuencia, la intoxicación se debe a la inyección repetida de dosis terapéuticas en vacas que no parieron dentro de las 2 semanas del tratamiento inicial y, por lo tanto, se considera que tienen un mayor riesgo de desarrollar hipocalcemia puerperal.
Hallazgos clínicos de la intoxicación por vitamina D3 en el ganado vacuno
Los animales con intoxicación por vitamina D3 se vuelven anoréxicos, pierden peso y desarrollan acetonemia 2-3 semanas después de la sobredosis. En animales con intoxicación por vitamina D3 puede observarse taquicardia, respiración superficial y cojera, seguidas de debilidad, postración e incluso la muerte.
Lesiones
Las lesiones son compatibles con la calcificación de tejidos blandos descrita en calcinosis enzoótica.
Diagnóstico de la intoxicación por vitamina D3 en el ganado vacuno
Basado en el historial de exposición y los síntomas clínicos
El diagnóstico de intoxicación por vitamina D3 se suele basar en una historia de repetición de inyecciones de vitamina D3 en combinación con los signos clínicos mencionados anteriormente. Los animales afectados tienden a mostrar hiperfosfatemia, concentraciones de calcio en sangre de leve a moderadamente elevadas y aumento de la excreción renal de calcio y fósforo. La 25(OH)D3 puede medirse en suero durante o poco después de la intoxicación por vitamina D.
Tratamiento y control de la intoxicación por vitamina D3 en el ganado vacuno
Actualmente no se dispone de ningún tratamiento efectivo frente a la intoxicación por vitamina D3. La educación de los productores sobre los riesgos y la dosis tóxica de la vitamina D3 administrada parenteralmente ayudará a evitar sobredosis accidentales.
Puntos clave
La intoxicación por vitamina D3 es más comúnmente un problema iatrogénico.
La absorción aumentada y prolongada de calcio y fósforo más allá de las necesidades da lugar a la mineralización de los tejidos blandos.
No se dispone de un tratamiento específico.
Para más información
Littledike ET, Horst RL: Vitamin D3toxicity in dairy cows. J Dairy Sci 1982;65:749-759
