Fármacos antiinflamatorios no esteroideos sujetos a prescripción (intoxicación)

El etodolaco es un AINE, derivado indol del ácido acético, autorizado para tratar el dolor y la inflamación asociada con osteoartritis en perros. Se absorbe rápidamente por vía oral, con un pico en concentraciones séricas que se observa 2 h después de la dosificación. Se elimina principalmente por la bilis. La semivida de eliminación es de 8-12 h. El etodolaco parece ser bien tolerado por los perros cuando se emplea en dosis autorizadas (10-15 mg/kg/día, PO) durante 1 año. Con dosis múltiples de 40 mg/kg, pueden verse signos clínicos de intoxicación como úlceras gastrointestinales, vómitos, diarrea y pérdida de peso. Seis de ocho perros murieron o aparecieron moribundos por la ulceración GI a dosis de 80 mg/kg.

El meloxicam es un AINE derivado del ácido enólico aprobado para su uso en perros y gatos para controlar el dolor y la inflamación. El meloxicam está disponible como solución inyectable (5 mg/mL) y como suspensión oral. En los gatos, se ha aprobado su uso en inyección única SC a 0,3 mg/kg. En los perros, la dosis inicial recomendada es 0,2 mg/kg, seguido de 0,1 mg/kg, PO. El meloxicam tiene un buen margen de seguridad en perros. La administración oral a 0,1 mg/kg durante 26 semanas fue bien tolerada en perros. Algunos perros a dosis de 0,3 o 0,5 mg/kg, PO, durante 42 días han mostrado signos clínicos compatibles con intoxicación por AINE (vómitos, diarrea, efectos renales). En los gatos, el margen de seguridad parece ser estrecho; la dosificación fuera de prospecto a 0,1-0,2 mg/kg, PO, durante pocos días ha causado efectos adversos.

El deracoxib es un coxib ihibidor de la COX-2 (in vitro) utilizado para tratar la osteoartritis en perros. No está autorizado para su uso en gatos. La dosis recomendada es 1-2 mg/kg/día o 3-4 mg/kg/día según sea necesario para el dolor posoperatorio, sin exceder los 7 días de tratamiento. La biodisponibilidad oral en perros es >90 %; el tiempo para alcanzar la concentración sérica máxima es de ~2 h. En un estudio de 14 días en perros que recibieron 10 mg/kg, no se observaron efectos adversos clínicamente perceptibles. Los perros que recibieron 25 mg/kg/día, 50 mg/kg/día o 100 mg/kg/día durante 10-11 días mostraron vómitos y melena; en estos perros no se observaron lesiones hepáticas o renales. Los perros que ingieren >100 mg/kg deben descontaminarse enérgicamente y tratarse con líquidos IV para prevenir el daño renal.

El piroxicam es un derivado del oxicam. No está aprobado en perros y gatos, pero se ha utilizado a razón de 0,3 mg/kg, PO, en días alternos. En los perros y las personas, el piroxicam tiene una semivida prolongada (40 y 50 h, respectivamente) probablemente debido a una extensa recirculación enterohepática. La DL₅₀ de piroxicam en perros es >700 mg/kg. Se observaron efectos adversos gastrointestinales en el 18 % de los perros que recibieron piroxicam a 0,3 mg/kg/día, PO, durante varios meses.

El diclofenaco es un derivado del ácido fenilacético estructuralmente relacionado con el meclofenamato sódico y el ácido mefenámico. Después de una sola inyección de diclofenaco sódico a 1 mg/kg en perros, se excreta el 35-40 % en la orina. La DL₅₀ oral de diclofenaco sódico en perros es de 500 mg/kg.

La indometacina es un derivado del ácido indol acético disponible como base y como sal de trihidrato de sodio. El fármaco está estructural y farmacológicamente relacionado con otro AINE, el sulindaco. En ratas, la DL₅₀ oral documentada de indometacina es de 12 mg/kg. La administración de indometacina a los perros a dosis de 2 mg/kg durante 30 días provocó úlceras gastrointestinales en el 60 % de los perros y perforación en el 20 %.

El etodolaco, un derivado del ácido indol acético, se usa para aliviar el dolor, la osteoartritis y la artritis reumatoide en las personas. Está aprobado en EE. UU. para su uso en perros (>12 meses) para controlar el dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis. La dosis sugerida en los perros es de 10-15 mg/kg. En los perros se absorbe bien por vía oral con un pico en sus concentraciones plasmáticas a las 2 h. Se excreta principalmente a través de la bilis, y su semivida en perros es de 8-12 h. En los perros, el etodolaco a 40 mg/kg/día se asoció con úlceras gastrointestinales, pérdida de peso, emesis y pérdida local de sangre oculta. Las dosis de 80 mg/kg/día causaron la muerte o dejaron casi moribundos a 6 de 8 perros debido a la ulceración GI.

La nabumetona se diferencia de otros AINE en que es neutra en lugar de ácida. El riesgo de úlceras gastrointestinales por nabumetona se considera menor que el de otros AINE. La nabumetona se excreta principalmente en la orina en la mayoría de las especies. Sin embargo, en los perros, cuando se administró nabumetona a 20 mg/kg, solo el 27 % de la dosis se encontró en la orina. La DL₅₀ oral documentada de nabumetona en ratas es >2 g/kg. A una dosis >300 mg/kg, el tracto inferior GI y los riñones se vieron afectados en ratas, ratones, conejos y macacos Rhesus.