La disentería porcina es una enfermedad diarreica mucohemorrágica común de los cerdos que se limita al intestino grueso. La disentería porcina se observa con mayor frecuencia en los cerdos en cebo y finalización y se asocia a una conversión reducida y a una mortalidad variable.
Etiología y patogenia de la disentería porcina
La disentería porcina se ha asociado históricamente a la infección por Brachyspira hyodysenteriae. Sin embargo, otras dos especies de Brachyspira se han confirmado como agentes etiológicos de la disentería porcina: B hampsonii y B suanatina. Las tres espiroquetas producen consistentemente una fuerte hemólisis beta cuando se cultivan en agar sangre en condiciones de incubación anaeróbica. La transmisión es fecal-oral, y las fuentes de infección incluyen heces de cerdos infectados, agua de laguna contaminada y vehículos de transporte contaminados. Una vez ingeridas, Brachyspira proliferan en el intestino grueso y causan degeneración e inflamación de la mucosa superficial, hipersecreción de moco por el epitelio de la mucosa y hemorragia multifocal de la superficie de la mucosa. La disminución de la capacidad de la mucosa para reabsorber las secreciones endógenas produce diarrea.
Hallazgos clínicos de la disentería porcina
Cortesía de Joann Kinyon, Iowa State University Veterinary Diagnostic Laboratory.
Los primeros signos clínicos de la disentería porcina son a menudo anorexia y excreción de heces blandas. El curso de la enfermedad es variable; sin embargo, por lo general la diarrea aumenta en gravedad y rápidamente se vuelve mucohemorrágica, con mucosidad copiosa y sangre visible. La enfermedad prolongada conduce a deshidratación, flancos hundidos y pérdida notable de peso. La enfermedad progresa a través de grupos de cerdos, y la morbilidad puede superar el 50 %, con una mortalidad apreciable si no se trata.
Lesiones
Las lesiones están restringidas al ciego, colon espiral y recto. Puede observarse edema mesocolónico moderado y a menudo hay lesiones de la mucosa en el vértice del colon espiral. La mucosa afectada está variablemente inflamada y cubierta con una capa de moco de transparente a ligeramente opaca, a menudo con manchas de sangre en suspensión. A medida que la enfermedad progresa, se acumula una mezcla de sangre, fibrina y restos necróticos en la luz colónica. Microscópicamente hay una tiflocolitis moderada que progresa desde una inflamación neutrofílica superficial en los casos agudos a una linfoplasmocitaria con marcada hiperplasia de células caliciformes con cronicidad.
Diagnóstico de la disentería porcina
Cultivo anaeróbico selectivo con o sin PCR
Evaluación histopatológica
Cortesía del Dr. Eric R. Burrough.
Los signos clínicos y los hallazgos del examen post mortem suelen ser suficientes para un diagnóstico tentativo de disentería porcina. La confirmación del diagnóstico se basa en la visualización de las lesiones histológicas típicas del intestino grueso y en el aislamiento de Brachyspira altamente beta-hemolítico en cultivo anaeróbico. Las pruebas de PCR están disponibles para muchos agentes de disentería porcina; sin embargo, el cultivo bacteriano es preferible para la confirmación del fenotipo hemolítico porque se han descrito aislados atípicos débilmente hemolíticos de B hyodysenteriae. Los diagnósticos diferenciales a menudo incluyen espiroquetosis intestinal, enteropatía proliferativa, salmonelosis intestinal e infestaciones intensas por tricocéfalos. Las infecciones polimicrobianas son frecuentes.
Tratamiento y control de la disentería porcina
Administración de antimicrobianos basada en los resultados de las pruebas de concentración mínima inhibitoria
Bioseguridad y control de roedores
Los antimicrobianos son un tratamiento eficaz para la disentería porcina si se inicia a tiempo, y puede ser preferible la medicación del agua. En varios países se ha descrito un aumento de la resistencia a los antimicrobianos; por tanto, se recomienda la prueba de concentración mínima inhibitoria antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano. Con frecuencia se usan pleuromutilinas, carbadox, lincomicina y tilosina. La disentería porcina puede erradicarse de las instalaciones infectadas sin despoblación total implantando un programa perseverante y cuidadosamente planeado que incluya el tratamiento de los cerdos portadores con antimicrobianos y la limpieza y desinfección exhaustivas de las instalaciones vacías. Los roedores y las aves acuáticas son reservorios importantes de Brachyspira spp, y cualquier intento de erradicación debe incluir la eliminación o reducción de la exposición a estos reservorios en la granja. La expresión de la disentería porcina está fuertemente influenciada por la dieta y puede reducirse a través de la alteración de la fibra dietética, donde los alimentos que contienen más fibra soluble, como la pulpa de remolacha azucarera, se administran en lugar de componentes ricos en fibra insoluble, como los granos secos de destilería con solubles (DDGS).
Puntos clave
La disentería porcina se caracteriza por una diarrea mucohemorrágica de gravedad variable.
Todas las Brachyspira spp asociadas a disentería producen una fuerte hemólisis beta cuando se cultivan en agar sangre.
La expresión de la disentería porcina está fuertemente influenciada por la dieta.
Para más información
Burrough ER. Swine dysentery: etiopathogenesis and diagnosis of a reemerging disease. Vet Pathol. 2017;54(1):22–31.
Hampson DJ, Burrough ER. Swine dysentery and brachyspiral colitis. In: Zimmerman JJ, et al, eds. Diseases of Swine. 11th ed. John Wiley and Sons, Inc; 2019: 951–970.
